「经血没排干净, 积在子宫会长瘤...」妇产科医师怎么说

「医生啊，我的月经来都好少，会不会有问题？」「我会不会不容易怀孕？」「我有肌瘤是不是因为经血积在子宫没排出来造成的？」病患才坐下来，劈哩啪啦的丢出一连串的问题。

正常的月经週期介于21至35天，经血持续1至7天，平均经血量约40cc。经血量超过80cc为「经血过多」，但是「经血过少」比较难以定义。临床上如果经血来不到一天即结束，或是不需要使用卫生棉，这样的情况真的就是「经血过少」。

经血过少的原因常见的下列几项：

一、内分泌失调：月经的来源是因为子宫内膜的崩落，内膜层的血管出血，流出子宫。大多数人的子宫内膜会在一週内重新生长完成，即不再出血，因此大部分人的月期都会在一週内结束。若是控制排卵及月经的相关荷尔蒙有失调的情况，就有可能导致月经量过少。

二、子宫腔或子宫颈管沾黏：若是曾经接受过子宫手术（如子宫内膜搔刮手术或流產手术），导致子宫腔发生沾黏情况，会使子宫内膜无法生长，经血量会变少，甚至没有经血。诊断上可以子宫腔镜进行检查，若有沾黏情况可以加以剥离，并辅以防沾黏玻尿酸或是水球防止再次沾黏。若当经接受过子宫颈手术，也可能造成子宫颈管沾黏，导致经血无法排出。但这种情形通常会有一些症状如经痛或是腹胀或是经血滴滴答答的情况。

三、情绪、减肥过度、过度运动：情绪不佳也可能导致经血过少。另外，年轻女性为了体态，明明已是标准体重仍不满意，持续减肥使得体脂肪太低，也会导致经血过少。时下流行跑马拉松，过度运动也可能造成经血过少甚至无月经。

有些人的观念以为，月经的经血是已经准备好在子宫内，在经期间排出，经血太少就是没排乾净。实际上月经期间是一个连续的过程，从内膜剥落出血开始，到新的内膜重新生长完成，不再出血，除了上述提到的子宫颈管沾黏，导致月经排不出来以外，经血是不会积在子宫腔内。至於经血排不乾净导致长瘤更是没有根据的说法。

若是有怀疑经血过少的情况，还是循正常的就医管道，经由问诊、理学检查、内诊、超音波、抽血检查、甚至子宫腔镜检查，找出原因，针对原因进行处置，才是正确的作法。