到底什么是生化妊娠? 算不算一次怀孕呢?

生化妊娠是指受精卵进入子宫，并开始在子宫内膜种植，结合，这个过程叫着床。但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。

来自张家界的阳光妈妈许*花是张家界人，2017年2月来到医院就医，因为有过一次生化妊娠史，这种失之交臂的经历对孩子的憧憬她比别人更强烈一点。在经过我指导治疗下成功怀孕，目前宝宝一切平安。

临床上我们对“生化妊娠”的解释可能有三种含义：

一、生化妊娠是正常妊娠的一个早期阶段

生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液并达到可检测出的水平，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化方法可以检测到的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段，那就叫“临床妊娠”

如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失，我们称之为“流产”。因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段，胚胎结局未卜。

二、生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然终止

生化妊娠也可指胚胎发生了着床，但是之后由于某种原因，胚胎没能持续健康生长就枯萎了，血中的β-HCG也随之下降;之所以称为“生化妊娠”，对β-HCG的精确检测显示，在胚胎着床后发生妊娠丢失的发生率约为31%;而临床妊娠后的流产发生率约为15%。发生生化妊娠的机制目前尚不清楚，其影响因素可能是多方面的，与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、母体的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。

妊娠丢失发生的早，我们还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成，这次怀孕就终止了，过去我们也称之为“胚胎早期枯萎”，“早孕流产”。

三、可能的异位妊娠(宫外孕)流产

我们在医学术语上，之所以迟迟不敢把生化妊娠定义为流产，就是还存在另一种可能。胚胎着床在子宫内膜腔以外的地方，例如输卵管、宫颈、卵巢等，不能继续发育，就自然死亡了。因为我们没有在宫腔里发现孕囊，如此早期的怀孕，刮宫常常也无法证明宫内的妊娠，怎么证明胚胎在哪里着过床呢?这种潜在的宫外孕的猜想，你是无法否认和推翻的。

“生化妊娠”说明您的小天使她曾经来过，但只做了短暂的停留又悄悄的离去了。一如再别康桥，轻轻地我走了，正如我轻轻地来，我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。

单次的生化妊娠或流产有其偶然性，可以继续尝试怀孕;如果发生多次生化妊娠者，尤其是对于经过试管婴儿治疗后方怀孕者，则需要寻求医生的帮助，寻找原因。

所以生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，不是一回事。目前根据严谨的行业诊断标准，我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。同理，也不能算为一次怀孕。