“她”健康丨告别“羞羞的感染”，我只想做个“干净”的美女子……

几个朋友参加家庭聚会，女主人正处于阴道炎发病期，客人陆续进屋后，分别都问过一个问题：“你家在泡咸鱼吗？”

阴道炎，对于女性来说异常糟心的一种疾病……

外因瘙痒、白带腥臭……

尴尬无时无刻不在包围着她们……

阴道炎（vaginitis）是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。

正常健康女性的阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能，当其功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。

正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。

一旦阴道与菌群之间的生态平衡被打破，就会出现致病菌，导致阴道炎。

临床上常见的阴道炎种类有：细菌性阴道病（占有症状女性22%～50%）、真菌性阴道炎（17%～39%）、滴虫性阴道炎（4%～35%）、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。

今天，药娃重点给小伙伴科普一下最常见的前3种阴道炎！

细菌性阴道病

细菌性阴道病的症状并不突出，多数见白带增多、外阴略痒、白带稀薄但颜色均匀一致，但约半数的患者可无上述这些症状。因此，常有许多患者并不知晓患病。

细菌性阴道病唯一比较突出的特点是，患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味，特别是首发患者。这是由于阴道内寄生的厌氧细菌繁殖增多，并分解氨基酸生成氨和酸，氨可致阴道分泌物增多，同时伴有特殊的鱼腥臭味。

治疗首选治疗：

甲硝唑，口服，每次0.4g，每天2次，连服7天；或甲硝唑阴道泡腾片，纳阴，每次0.2g，每天1次，连用7～14天或克林霉素乳膏，由阴道给药，每次5g，每天1次， 连用7天。

备选治疗：

克林霉素，口服，每次0.3g，每天2次，连用7天。

真菌性阴道炎

真菌（霉菌）有别于细菌，在健康人的口腔、阴道和消化道等处都可以寄存和生长。

一旦人体的抵抗力降低或正常的菌群失衡，真菌便在阴道内繁殖而引起真菌性阴道炎。

真菌性阴道炎最常见的为白色念珠菌感染，症状可见外阴瘙痒、坐卧不宁、白带多且臭、排尿疼痛。病程较长者常有外阴剧烈瘙痒和灼热感。

治疗阴道用药：

可选用制霉素、克霉唑、咪康唑、益康唑等，有栓剂和片剂，于睡前塞入阴道，连续10天，有良好的效果。

阴道冲洗：

可用4%碳酸氢钠（小苏打）液，每次300～500ml注入阴道内，停留20分钟，每日2次，一般连续10天。

口服用药：

伊曲康唑对念珠菌等真菌的杀灭作用强，餐后即服可明显提高吸收率。可采用1日服用法，剂量每次20mg（2粒），早餐后服2粒，晚餐后服2粒，总量为400mg。

氟康唑（大扶康）对念珠菌等真菌的杀灭作用比酮康唑强10～20倍，其治疗念珠菌性阴道炎有两种方法：1. 一次顿服150mg（1粒）；2. 连续法，一日150mg，连续10天，总量1500mg，但后一种疗法的效果好。

注意：

1. 使用咪康唑的软膏或栓剂，一般在月经结束后开始，经期宜停用。乳膏对龟头粘膜或阴茎有刺激感，或使阴茎红肿，出现以上症状需立即停用，并选用冷水冲洗。

2. 如正处于妊娠期间，为避免感染新生儿，需在孕期关注病情。

3. 阴道连续用药不宜超过10天，并应常服用维生素B。

4. 如为已婚女性，夫妻双方需同时治疗。

5. 妊娠期要注意外因的清洗，保持干燥。男性包皮过长者招致真菌寄生，故应常用清水冲洗龟头，保持干燥。

6. 如为糖尿病者应积极控制糖尿病；如为育龄女性需长期服用避孕药，在服用前应到医院检查阴道内是否带菌。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎也是育龄女性中常见的一种传染病，发病率仅次于真菌性阴道炎。多见于青年女性，症状可见白带增多，多为白色或黄绿色泡沫状，合并化脓性细菌感染时多呈黄色。泡沫状白带是阴道滴虫病的特征。

治疗

甲硝唑，有强大的杀灭滴虫作用，为治疗阴道滴虫病的首选药。可选用其栓剂或复方甲硝唑栓，放入阴道内，每晚1枚，连续使用7～10天。

替硝唑，药效强于甲硝唑2～8倍。栓剂或泡腾片每次1枚（片），放入阴道，隔日1次，连续2次；片剂连续7次。片剂或胶囊口服每次0.15g，每日2次，连续7天。

制霉素，对毛滴虫及真菌均有抑制作用，对混合感染者最为适宜。常用栓剂和泡腾片，每晚睡前放入阴道，每次10万单位（1枚），连续使用10～15天。

药娃温馨提示：

患上阴道炎，除了规范治疗外，预防也很重要哦！

1. 勿过度清洗阴道及冲洗外阴；

2. 穿棉质、透气的内裤，避免穿紧身、化纤材质等透气性差的裤子；

3. 勿滥用抗生素；

4. 性生活正常单纯。

各位小伙伴，治疗及预防阴道炎的点，你，get到了么？

本文由长治市人民医院药剂科韩婷供稿。

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