无痛人流你只是睡一觉，却不知道子宫经历了什么！

无痛人流，顾名思义是在无疼痛感觉的情况下进行人工流产手术。每天门诊都会接诊很多由于避孕失败或意外怀孕要求做人工流产的患者，大部分都是年轻已婚或未婚患者，有的是初次，有的是做过多次。

也正因为“无痛”使得很多女性患者对人流手术不再恐慌，私下交流时常说“没事的，做无痛的，睡一觉就好了”。某田系医院也对无痛人流的这一特点进行过铺天盖地的广告。

对于人的主观感觉的确如此，可对于经历手术的子宫真的是这样吗？

人工流产术（antificial surgical abortion）是终止妊娠常用手术方法，其中负压吸引术最常应用于妊娠10周内要求终止妊娠的患者，其原理是利用负压吸引将妊娠物从宫腔吸出。

在术前必要的准备后，经适当扩开宫颈管，吸管连接在负压吸引器后，将吸管送入宫腔，给予负压吸引1-2圈，再予刮匙搔刮宫底及两侧角部检查是否吸净，必要时再次予吸管低负压吸宫腔一圈。

子宫是人类孕育下一代的摇篮，是一个约7~8×4~5×2~3cm的肌性器官，内部为一个上宽下窄的三角形，两侧连通输卵管。

子宫腔内覆盖子宫内膜，子宫内膜是月经来潮和受精卵着床的物质基础，也就是我们常常讲的妊娠需要的“肥沃的土壤”。妊娠后胚胎即在此土壤中发育生长，为了适应妊娠及分娩，妊娠后子宫会逐渐增大变软。

对于子宫来说，经历人工流产术好比经历了一次酷刑，可不是“无痛”这么简单。

形象地说，人工流产手术就像在子宫内刮过一场龙卷风。整个子宫和宫腔都会受到创伤，而且还要面临子宫穿孔、出血、人工流产综合反应、漏吸、吸宫不全残留、感染等等风险，甚至有时会遭受毁灭性的打击。我们慢慢讲。

由于妊娠子宫极其柔软，加之不同个体子宫有不同的体态、摆位，不同的个体胚胎种植的位置有异，尤其是子宫发育异常、过度屈曲者，人工流产时就有可能发生子宫穿孔。

一旦发生穿孔，严重者可能会导致腹腔出血，甚至腹腔脏器损伤，必要时需紧急行腹腔镜或开腹探查以及穿孔修补术。

出血也是人工流产手术的常见并发症。

妊娠后子宫增大、血供丰富，子宫收缩不良、吸宫不全残留、子宫损伤等均会导致出血多。

近年来由于剖宫产率升高，子宫瘢痕部位妊娠的发生率也明显增加，一旦漏诊则人工流产术中常常发生严重出血，甚至危及生命。

无论是人工流产手术对子宫内膜的机械性损伤，还是反复出血、感染等因素均有可能发生远期不同程度的宫腔粘连，导致术后月经过少、甚至闭经、不孕等不良结局。

由于子宫内膜的不可逆损伤很难治愈，多次宫腔手术会导致宫腔粘连的反复加重，雪上加霜。人工流产次数越多，发生宫腔粘连的几率越高。

但子宫内膜发育修复个体差异也不同，就像有的土地富饶，有的土地贫瘠，因而也有的患者仅一次人工流产手术就出现了严重的宫腔粘连。而宫腔粘连则是造成不孕症的重要原因之一。

因此即使现代医学技术的高度发展也难以避免对子宫造成永久的、不可逆的、毁灭性的打击。

无痛人工流产，绝不是你睡一觉就没事了，你的子宫要经受严峻的考验！

这次妊娠你“睡一觉”就解决了，下一次你会不会站在不孕专科或者妇科的诊室旁后悔呢？

做好避孕

误存侥幸心理

爱惜子宫

呵护自己

发于“深圳首妇”，初稿：肖洪涛；初审：张金玲；创意&编辑：张一帆；核校：邵茵、李明娥。