得了前列腺炎该怎么办?
前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率较高。
病因
只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、前列腺炎、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。性生活过频、过多手淫,久坐,骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。
临床表现
在临床上,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部、耻骨上疼痛和排尿异常等,统称为前列腺炎症候群。包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。
前列腺的危害
(1)痛苦,影响工作和生活。
由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。
(2)影响性功能,导致阳痿、早泄。
由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。
(3)影响生育,可导致不育。
长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
(4)导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。
前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
(5)导致内分泌失调,引起精神异常。
正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
(6)传染配偶引起妇科炎症。
前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。
(7)易引起感染。
人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
(8)易患肿瘤。
最新研究表明,正常人前列腺液中含有一种抗癌物质,对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少,从而易引起肿瘤。
治疗
确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。
药物治疗
1.抗菌治疗:前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药治疗的依据,首选喹诺酮类药如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。2.对症治疗:抗炎镇痛。3.物理治疗:前列腺按摩、热水坐浴、微波等。4.M受体拮抗剂:适用于伴膀胱功能过度活动症表现,如尿急、尿频、夜尿增多,但无尿路梗阻的患者。5.α受体拮抗剂:可有效改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流。
手术治疗
适用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎患者。1.前列腺摘除术:可达到治愈目的,但应慎重。2.前列腺电切术:去除前列腺结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。
其他治疗
1.生物反馈治疗。2.经会阴体外冲击波治疗。3.心理治疗。4.中医中药治疗。
预后情况
部分可自行缓解,部分可能导致尿路感染、性功能障碍、不育等。
饮食护理
日常护理
1、生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素冲淡,同时还能帮助药物吸收,增强抵抗能力。 2、节制手淫、规律性生活能达到减轻前列腺充血水肿的目的,有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁,以防止感染。
饮食调理
1.多吃含高蛋白的食物。 2.多吃含铁、硒、锌等矿物质的食物。 3.适量补充维生素A、C、E。 4.平时多饮水,多排尿,通过尿液经常冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,以利预防感染。
其他注意
适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。