二胎妈妈，“中招”子宫瘢痕处妊娠，腹中胎儿是去还是留？

说起子宫瘢痕处妊娠或许大家并不太熟悉，但是了解的人都知道，这到底是个怎样严峻的问题。

子宫瘢痕处妊娠指的是妊娠囊着床在前次剖宫产子宫切口的瘢痕处的一种异位妊娠，是比较难处理的异位妊娠，严重危及女性的健康安全。

随着二胎政策的开放，以及剖宫产率的上升，剖宫产术后瘢痕妊娠发生率也逐渐上升。

吴女士是一个3岁孩子的年轻妈妈，在前不久意外怀了二胎，在检查的时候十分遗憾的得知，遇上了子宫瘢痕处妊娠。

在医生详细的介绍之后，吴女士一家最终决定终止妊娠。

宫瘢痕处妊娠有何危害？剖宫产后再妊娠的孕妈妈到底该如何做好孕期管理?

早期诊断很重要

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早孕期(≤12周）无特异性的临床表现，或仅有类似先兆流产的表现：阴道少量流血、轻微下腹痛。

呈典型表现的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断很容易，特别是经阴道和经腹联合使用，可以定位妊娠囊，明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系；当超声无法明确妊娠囊与子宫及其周围器官的关系时，可进行MRI检查。

宫瘢痕处妊娠很危险

正常的着床胚胎是在子宫内，宫瘢痕处妊娠是着床于瘢痕组织，如果诊断不及时，会导致大出血、子宫破裂等。

如果发展到孕中期，可能发展成更加棘手的胎盘植入、凶险性前置胎盘，大大增加子宫破裂的可能性，甚至危及到孕妈妈生命！

治疗与护理要慎重

临床对于宫瘢痕妊娠的诊疗原则上是：早诊断、早终止、早清除。

手术治疗包括超声监视下清宫手术、宫腔镜下妊娠物清除术、腹腔镜联合宫腔镜行妊娠物清除加子宫瘢痕修补术；子宫切除术是在紧急情况下为挽救患者生命或患者无生育要求时的选择。

另外健康备孕很重要。到医院进行孕前检查是很必要的，建议夫妻双方提前3-6个月开始做检查，加强产前检查，可以有效预防疤痕子宫破裂，及时发现胎位是否异常，一旦发现问题，尚有时间去进行针对性处理。

预防也必不可少

剖宫产的妈妈，最后隔了2-3年之后再怀孕。预防疤痕子宫破裂，需要孕妈妈能有自我身体健康认知能力，如子宫既往有手术史，确认妊娠，尽早到医院检查。

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