为什么生完孩子腰会变粗?

文 / 医学界妇产科频道mp
2017-07-04 20:00

产后恢复之饮食篇。

作者 | DR.HX

来源 | 医学界妇产科频道

“为什么生完孩子腰会变粗?”这真是一个说起来就让女性们心酸的话题,多少孕前的“小腰精”们变成了产后的“小腹婆”,好身材一去不复返。可是这真的是因为生孩子引起的吗?想来如果自家的宝宝懂事了,他肯定会表示:“妈妈,这个锅我不背!”——腰粗真的不能怪生孩子,解铃还须系铃人,还是从自身找原因吧。

看看下面这幅画,是不是似曾相识?在中国注重“坐月子”的传统下,有多少新妈妈没有被这样轮番劝着进食的?不是怕饿着妈妈,主要怕饿着宝宝,就怕奶水不够。产后门诊屡屡可见前来复查的产妇,身形肥胖,这样吃了一个月,不胖才怪!你吃了多少东西,全都体现在你腰上的肉肉。

生完孩子后腰会不会变粗,产褥期恢复很重要,实际上就是俗称“坐月子”的这段时间。“坐月子”的传统大概是从西汉时期出现的,现代医学教科书明确规定:产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。

一般正常产妇分娩结束后,6~8周后子宫将恢复到未孕时大小,这个过程称为子宫复旧。在这段时期,因为怀孕时皮肤纤维结缔组织的过度拉伸,肌纤维肥大,水肿充血,加上孕激素使得机体水钠潴留,大部分产妇仍然会觉得肚子还是很大。这是正常的生理过程,随着身体各个系统的恢复,水肿,水钠潴留及充血现象会逐渐消失。在产褥期间,合理的饮食和运动锻炼不仅可以促进产后生理功能的恢复,对于身材也大有裨益。

然而根据调查研究显示,我国产妇产后的饮食摄入存在问题:盐/酱油摄入过高,碳水化合物供能比例较低,蛋白质和脂肪供能比过高,钙、VitC 摄入量低,奶类及奶制品、豆类及豆制品、蔬菜和水果摄入不足。在农村地区,饮奶、吃水果的很少,存在过多食用红糖、鸡蛋的情况;而在城、郊地区,不吃或少吃蔬菜的现象突出。这种高脂肪、低碳水化合物的膳食模式,必然会增加肥胖和心血管疾病的风险,出现越来越多的“小腹婆”。

怎样才能吃得好,又不胖呢?这应该是每个生完孩子的女性共同的心声了,学会怎样吃的饱又吃的好,还不发胖,其中大有学问呢!

在这段时间当中,产妇一方面要愈合生产过程中产道的损伤,一方面要准备分泌乳汁,还要补足孕期可能出现的营养储备亏空,对各种营养素的需求水平是非常高的,几乎达到女性一生当中的最高水平。因此这一阶段膳食的全面、均衡至关重要。

在我国2014年公布的最新膳食营养素参考值当中,对新妈妈的营养素供应标准是:蛋白质在孕前基础上每天增加25克,钙增加200毫克,钾增加400毫克,铁增加3毫克,锌增加4.5毫克,维生素A增加600微克,维生素B1和B2均增加0.3毫克,维生素C增加50毫克。叶酸的建议增加量比孕期略低,从200微克降低到130微克,继续服用叶酸片或复合维生素片仍是有益无害的。

产后有分泌乳汁的需求,需要增加能量供应,但还要考虑到能量需求减少的因素——不需要再负担沉重的胎儿和附属组织,而且大部分时间并不劳作,比平日有更多的时间卧床休息,体力活动水平大大降低。同时,产妇在孕期体重已经有所增加,其中身体储备的脂肪组织,或者说身上增加的肥肉,主要就是为了产后分泌乳汁而准备的,它是一个巨大的能量库存,绝对不能忽视。

总体而言,月子中的食物能量供应并不需要很高,而重在提高营养素供应。蛋白质和微量营养素按照哺乳期标准即可满足各种情况的需求,但是,具体要供应多少千卡能量,则需要因人而异,全面权衡。

具体供给多高的能量才合适,要综合三个方面的因素。

1.看产妇的体重和健康状况

如果孕期增重已经过高,则在保证维生素和矿物质供应的前提下,产后热量要比推荐值适当下调,特别是减少脂肪和精白淀粉的供应量——身上储备的脂肪已经够多了。否则,每天卧床不动,还吃得过多,烹调油腻,必然导致体重居高不下,甚至继续发胖,增加此后患上脂肪肝、糖尿病等疾病的危险。反之,如果孕期增重不多,身体偏于瘦弱,消化吸收功能又不好,就要注意趁这个充分休息的机会恢复胃肠功能,增加食物能量和蛋白质的供应,提高维生素和矿物质的摄入量,以保证伤口复原,保证乳汁分泌,并补充此前耗竭的身体营养素储备。

2.看产后的乳汁分泌需求

有些产妇因为种种原因决定不给孩子哺喂母乳,那么哺乳所需的热量就不需要在膳食中考虑。如果按哺乳母亲的能量要求来制作食谱,必然导致身体发胖。如果要保证母乳喂养,就需要充分供应泌乳所需的营养成分,特别是蛋白质、钙和B族维生素等乳汁中分泌量较大的营养素,热量也必须适当提高。特别是初乳中含丰富的免疫相关蛋白质,因此蛋白质的供应量必须保证。

3.看产后的体力活动大小

有些产妇是剖宫产,卧床时间较长;有些产妇是自然分娩,产道损伤不大,较早起床做轻度活动。有些产妇需要自己照顾婴儿,甚至过两周时间就开始操持家事,有些则有几个家人轮番照顾,一个月中很少体力活动。这些因素都应当考虑,尽量做到能量消耗和食谱供应相平衡,促进产妇最快地恢复正常体型,避免产后发胖。

此外,食谱的具体内容,还要看产妇的消化吸收状况而定。对体弱者来说,应食用容易消化吸收的食物,无需严格控制食量,按自己的胃口吃饱即可。胃口好又无需减肥的产妇可以按自己的食量吃到饱,能量供应在2100-2300千卡均为正常。需要减肥的产妇可以把热量控制在1900-2100千卡之间。

产褥期间应控制脂肪和盐的过量摄入,适量增加粗粮、乳制品、豆类及豆制品、蔬菜和水果的摄入; 增加钙与 VitC 含量高的食物摄入,减少脂肪含量高的食物摄入; 同时主食多样化,注意各类食物摄入之间的均衡,烹调方法应多用炖、煮、炒,少用油煎、油炸; 餐次可以适当增加,还可多喝汤水以增加泌乳量。

综上所述,“月子”里需要重点补充的,主要是以下几个方面:

  • 优质蛋白质。主要来源是鱼、肉、蛋、奶、豆制品等,比孕前增加1个鸡蛋、1杯奶、1两肉就够了。

  • 钙。主要来源是牛奶、酸奶、豆腐、豆腐干、绿叶蔬菜、坚果油籽、芝麻酱、小虾等。

  • 铁。最佳来源是牛羊猪肉,吸收率低一些的来源包括黑木耳、水果干、豆类、坚果、油籽等,维生素C可以帮助提高这些食材的铁吸收率。

  • 多种B族维生素。主要来源是全谷杂粮、薯类、奶类、蛋类和瘦肉。

  • 维生素C。主要来源是各种新鲜蔬菜、水果和薯类。新妈妈每天可以照常吃蔬菜水果,如果怕冷的话,可以煮熟或温热之后再吃,烹熟仍然能保留一半的维生素C。

  • 膳食纤维。主要来源是全谷杂粮、薯类、豆类和蔬果。

食物营养安排合理,产妇在产后就能很好地恢复体力,强健体质,顺利哺乳,同时又不会发胖走形。这才是每个女性向往的幸福生育体验呢!

参考文献

1.李国波 林麒等. 乳母产褥期膳食调查与影响因素分析. 中国妇幼保健, 2015 ,18(30):3029-3032.

2. 杨媞媞,张玉梅, 马德福等. 中国3城市乳母营养素摄入情况调查. 营养学报, 2014 ,36 (1):84-86.

3.中国居民膳食指南(2016版)

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