儿童青枝骨折应该怎么办？

青枝骨折在临床上比较常见，仅发生于儿童，为什么叫青枝骨折?其实青枝骨折是一种形象的说法，形容儿童的骨折像植物的青嫩枝条，常常会见到折而不断的现象。儿童的骨骼中包裹骨质的骨外膜比成年人要厚，这决定了其在力学上有很好的弹性和柔韧性，即使受到和成人相似的外力，也可能不会完全折断，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生凹陷、隆起或皱折。

门诊一个小患者踢足球摔倒，2天后，来到医院就诊，做X射线检查后，自述胳膊疼痛，确诊青枝骨折。邢主任建议保守治疗，先复位然后石膏固定3周后来复查，根据恢复情况再行进一步治疗。但是家长表现十分焦虑，一直尝试和邢主任沟通想要用治疗成年人骨折的方法进行治疗，希望可以手术或者是用药，总觉得光打个石膏不能治愈......

在这里小编需要强调一下，面对儿童骨折，千万不要忽视儿童骨骼的生长功能，儿童在不断地生长发育中，解剖结构、生理功能都在不断变化，所以和成人骨折治疗的方法并不相同，不能一概而论。

一、手法复位

专业动作，请勿模仿

二、康 复

1、石膏固定期的康复

1、家长要注意观察孩子的患肢是否有明显的肿胀和疼痛，防止石膏过紧导致的血液循环不畅而引起的肿胀、青紫。

2、家长一旦发现石膏有过紧或松动的现象，应立即就医，防止骨骼再次移位。

3、石膏拆除的时间，视患儿的恢复情况而定，一般3-4周，遵医嘱进行拆除。

2、拆除石膏后的康复

患儿石膏拆除后，在医生和康复师的指导下，可循序渐进的进行康复锻炼。康复锻炼的主要目的提高关节活动度和肌肉力量恢复，在患儿关节活动范围内进行屈曲和伸展练习，缓缓增加，训练过程不应引起患儿明显不适和疼痛。

1、捏球练习

用患侧手抓捏有弹力的小球，改善手掌手指力量，促进血液循环。20次为一组，每次3组，每天练习2次。

2、撑皮筋练习

在患侧五指上套一橡皮筋，五指向外展将橡皮筋撑开。20次为一组，每次三组，每天练习两次。

3、屈腕练习

坐姿，患肘前臂平放于大腿，手腕探出膝盖，手心朝上，轻轻握拳，尽自己最大幅度(不会感到不适)完成屈腕角度，也可手握小哑铃或是矿泉水进行练习。15次为一组，每次3组，每天练习2次。

青枝骨折是儿童十分常见也是特有的骨折，具有“折”却不“断”的特点，所以多数均属稳定性骨折，一般无需进行手术治疗，只需手法复位、固定，康复训练即可，对儿童发育也没有任何影响，家长们无需担心。如遇相关问题，可以到北京德尔康尼骨科医院就诊，咨询电话：52713366-1077。

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文章编辑：北京德尔康尼骨科医院 刘永娇

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