【孕产课堂】生孩子，不是非得那么痛

分娩有多痛？

有妈妈说：

“感觉像同时断了20根肋骨，撕心裂肺，死去活来。”

有办法可以减轻点疼痛吗？

有，无痛分娩就是个很有效的办法

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【 医学指导专家】

宋兴荣，男，汉族，主任医师，硕士生导师，麻醉科主任。1990年毕业于江西医学院医疗系并获学士学位，1995年毕业于中山大学医学院麻醉系，获麻醉硕士学位。1995年7月至2009年11月就职于广东省人民医院心血管病研究所麻醉科。2009年12月至今就职于广州市妇女儿童医疗中心麻醉科。担任中华医学会第10届麻醉分会小儿学组委员，中国医师协会第4届麻醉学分会委员，广东省医师协会第3届麻醉学分会副主委，广东省医学会第5届疼痛学分会副主委，广东省医学会第9届麻醉学分会常委，广州市第6届麻醉学分会副主任委员，“中华麻醉学杂志”第10届编委会通讯编委及“临床麻醉学杂志”通讯编委。曾多次担任广东省高级职称评审委员会专家。发表SCI论文5篇及核心期刊论文30余篇，主持省卫生厅课题一项及省科技厅课题二项。

他主要擅长先心病手术，胎儿手术及重症产科手术的临床麻醉处理。目前研究方向为麻醉药物对小儿神经系统发育的影响，先心病手术的围术期处理及无痛分娩的相关研究。他对科室的发展规划也很明确，始终把科研工作放在科室工作的首位，主要通过脱产与不脱产的形式发掘科研人才，同时制定了一系列的奖励机制鼓励科室员工开展科研工作；同时也注重临床实际能力的培养，目前新生儿单肺通气及TEE技术均处于省内外领先水平；另外他也注重科室整体实力的提高，坚持每周一各院区业务学习，每月全科室集体业务学习一次，对年轻医生尤其严格，要求年轻医生要具备较强的获取知识的能力，具有探索精神、创新能力，常常鼓励年轻人：“天道酬勤，成功在八小时之外”，为增加年轻医生的视野，多次派年轻医生出国学习，为科室储备人才。

01

不是完全无痛，而是有效减痛

在临床上，无痛分娩叫镇痛分娩。

用脊椎穿刺针，在腰上打一针，把麻药打进脊椎的硬膜外腔。椎管内置的导管能够持续给药，达到给产妇镇痛的目的。

医学上将疼痛分为10个等级，一般来说，分娩的疼痛能达到8级以上。

“无痛分娩并不是让产妇毫无感觉，一般是将疼痛降低到3级以下。”宋兴荣主任说，3级以下的疼痛，99%以上的人都可以承受。

02

麻药量很少，不会伤害宝宝

无痛分娩会不会对胎儿有害？

宋兴荣表示，无痛分娩与剖宫产的麻醉，方法和用药种类都是一样的，但药物剂量和浓度仅为剖宫产的十分之一。产妇血液中基本上检测不出麻醉药物，更不会影响胎儿。

“无痛分娩不仅能减轻产妇的疼痛，对孩子也有好处。”宋兴荣说。

可以让产妇保持体力，还有，孕妇如果分娩时太痛，血管会剧烈收缩，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

不过，宋兴荣提醒，凝血功能异常和腰椎畸形的产妇，对于无痛分娩需要谨慎，“一定要由专业的医生进行评估”。

03

产后腰酸，不是麻药的错

有人说，因为生产时打了麻药，导致她产后多年腰部还隐隐作痛。

宋兴荣表示，这不能把错全推给打麻药。

据统计，不使用无痛分娩，顺产的孕妇，其中有38%会出现产后腰酸痛，而使用无痛分娩，这个概率是40%，两者差别不大。

宋兴荣分析，产后腰痛，是因为孕期体重增加，增大腰部的负担，导致韧带变得松弛；产后激素水平变化，又会使妊娠时松弛了的韧带恢复缓慢，从而造成腰酸腰痛。

此外，长时间卧床“坐月子”，长期保持一个姿势不动，加上抱宝宝、哺乳姿势不当，也会引起肌肉疲劳，导致产后腰痛。

04

不是明星、有钱人的“特权”

正规的公立医院，无痛分娩的收费标准由国家规定。以宋兴荣主任所在的医院为例，单纯的无痛分娩这一项，价格仅为2000元。

宋兴荣告诉记者，北京、上海等地已经将无痛分娩纳入专门的医疗保险报销项目，报销的比例较大。对大部分家庭来说，不会造成太大的经济负担。

“欧美国家女性无痛生产率很高，比如英国，能达到95%以上。”宋兴荣说，无痛分娩是世界上很多地方都在使用的安全有效的技术。

（来源：《中国家庭医生》 记者 王若兰）