【孕产课堂】生孩子,不是非得那么痛

文 / 广州市妇女儿童医疗中心
2017-07-04 20:00

分娩有多痛?

有妈妈说:

“感觉像同时断了20根肋骨,撕心裂肺,死去活来。”

有办法可以减轻点疼痛吗?

有,无痛分娩就是个很有效的办法

向上滑动查看更多

【 医学指导专家

宋兴荣,男,汉族,主任医师,硕士生导师,麻醉科主任。1990年毕业于江西医学院医疗系并获学士学位,1995年毕业于中山大学医学院麻醉系,获麻醉硕士学位。1995年7月至2009年11月就职于广东省人民医院心血管病研究所麻醉科。2009年12月至今就职于广州市妇女儿童医疗中心麻醉科。担任中华医学会第10届麻醉分会小儿学组委员,中国医师协会第4届麻醉学分会委员,广东省医师协会第3届麻醉学分会副主委,广东省医学会第5届疼痛学分会副主委,广东省医学会第9届麻醉学分会常委,广州市第6届麻醉学分会副主任委员,“中华麻醉学杂志”第10届编委会通讯编委及“临床麻醉学杂志”通讯编委。曾多次担任广东省高级职称评审委员会专家。发表SCI论文5篇及核心期刊论文30余篇,主持省卫生厅课题一项及省科技厅课题二项。

他主要擅长先心病手术,胎儿手术及重症产科手术的临床麻醉处理。目前研究方向为麻醉药物对小儿神经系统发育的影响,先心病手术的围术期处理及无痛分娩的相关研究。他对科室的发展规划也很明确,始终把科研工作放在科室工作的首位,主要通过脱产与不脱产的形式发掘科研人才,同时制定了一系列的奖励机制鼓励科室员工开展科研工作;同时也注重临床实际能力的培养,目前新生儿单肺通气及TEE技术均处于省内外领先水平;另外他也注重科室整体实力的提高,坚持每周一各院区业务学习,每月全科室集体业务学习一次,对年轻医生尤其严格,要求年轻医生要具备较强的获取知识的能力,具有探索精神、创新能力,常常鼓励年轻人:“天道酬勤,成功在八小时之外”,为增加年轻医生的视野,多次派年轻医生出国学习,为科室储备人才。

01

不是完全无痛,而是有效减痛

在临床上,无痛分娩叫镇痛分娩。

用脊椎穿刺针,在腰上打一针,把麻药打进脊椎的硬膜外腔。椎管内置的导管能够持续给药,达到给产妇镇痛的目的。

医学上将疼痛分为10个等级,一般来说,分娩的疼痛能达到8级以上。

“无痛分娩并不是让产妇毫无感觉,一般是将疼痛降低到3级以下。”宋兴荣主任说,3级以下的疼痛,99%以上的人都可以承受。

02

麻药量很少,不会伤害宝宝

无痛分娩会不会对胎儿有害?

宋兴荣表示,无痛分娩与剖宫产的麻醉,方法和用药种类都是一样的,但药物剂量和浓度仅为剖宫产的十分之一。产妇血液中基本上检测不出麻醉药物,更不会影响胎儿。

“无痛分娩不仅能减轻产妇的疼痛,对孩子也有好处。”宋兴荣说。

可以让产妇保持体力,还有,孕妇如果分娩时太痛,血管会剧烈收缩,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

不过,宋兴荣提醒,凝血功能异常和腰椎畸形的产妇,对于无痛分娩需要谨慎,“一定要由专业的医生进行评估”。

03

产后腰酸,不是麻药的错

有人说,因为生产时打了麻药,导致她产后多年腰部还隐隐作痛。

宋兴荣表示,这不能把错全推给打麻药。

据统计,不使用无痛分娩,顺产的孕妇,其中有38%会出现产后腰酸痛,而使用无痛分娩,这个概率是40%,两者差别不大。

宋兴荣分析,产后腰痛,是因为孕期体重增加,增大腰部的负担,导致韧带变得松弛;产后激素水平变化,又会使妊娠时松弛了的韧带恢复缓慢,从而造成腰酸腰痛。

此外,长时间卧床“坐月子”,长期保持一个姿势不动,加上抱宝宝、哺乳姿势不当,也会引起肌肉疲劳,导致产后腰痛。

04

不是明星、有钱人的“特权”

正规的公立医院,无痛分娩的收费标准由国家规定。以宋兴荣主任所在的医院为例,单纯的无痛分娩这一项,价格仅为2000元。

宋兴荣告诉记者,北京、上海等地已经将无痛分娩纳入专门的医疗保险报销项目,报销的比例较大。对大部分家庭来说,不会造成太大的经济负担。

欧美国家女性无痛生产率很高,比如英国,能达到95%以上。”宋兴荣说,无痛分娩是世界上很多地方都在使用的安全有效的技术。

(来源:《中国家庭医生》 记者 王若兰)