拔牙，千万不可隐瞒病史

若牙裂的断端边缘在牙龈以上，是完全可以保留牙齿的。如果裂痕伤到了牙龈以下的部位，部分可通过手术切龈，采用牙冠延长术来暴露断端边缘，然后做假牙。如果劈裂特别严重就无法保留了，还是需要拔除。

拔牙是口腔治疗中常见的项目之一

很多人也都把拔牙当做一件小事儿

但是，你可知道，这小小的牙齿

可不是说拔就能拔的

有着一些禁忌和注意事项

千万不要图省事

以为拔牙就能一劳永逸

拔牙前一定要跟医生“坦白”

让他充分了解你的情况

这样才能保证拔牙的顺利完成

和自身的安全与健康

以下牙齿有保留价值

1、牙齿松动不大

牙齿松动分为3种程度，I度：稍微活动，II度：前后左右均有活动；III度：前后左右的垂直方向都能活动的。若牙齿松动的程度在I、II之间，通过一些治疗，牙齿就可以保留。

2、牙齿劈裂

3、蛀牙

牙齿龋坏到牙龈以上或者牙龈以下1-2mm，牙根长度仍足够长的话，可以保留牙根，经过根管治疗可打桩做冠修复。

15、乳牙

若恒牙先天缺失或者埋伏，乳牙功能良好，可以考虑不拔除。

每颗牙齿都是有用的，一般医生也是会尽量保留牙根，保留牙根的最大意义在于可以降低镶牙的痛苦，并且能减轻经济负担。

以下人群不宜或需暂缓拔牙

1、月经期女性

女性月经期拔牙，牙槽可能发生代偿性出血。阻生牙或埋伏牙，应在月经周期的第10天左右拔除最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

2、妊娠期女性

妊娠期间如必须拔牙，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有不良影响。不过，最好还是在孕前做好全面口腔检查，尽量避免在孕期内需要拔牙的情况。

3、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现，都可以拔牙。

4、出血性疾病患者

如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。

5、糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。

6、肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再拔牙。

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

7、甲状腺功能亢进

此类患者可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病患者

恶性贫血、严重的肺结核、营养不良、过度疲劳都可能降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、器质性及功能性神经疾病患者

有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

11、患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

拔牙没有你想象的那么简单

我们要重视每一颗牙齿

这样才能减少风险

给自己的健康以保障