月经老推迟？且听这三十字真言

很多人有一种误解，认为中医是慢郎中。

实际上中医在某些病种上不仅不慢，在我看来比西医还要快许多，比如治疗月经后期。

月经后期，在女性朋友中很常见，是指月经周期推迟7天以上，甚至三、五个月才来一次，如果连续两个月以上都如此，那么我们就把它叫经迟，也叫经期错后。

我有一个女性朋友，身子娇弱，一次四十多天月经都没有出现，她脸皮薄，迟迟不就医，直到耗尽耐心后才告诉我。我一付中药下去，当天下午，她的老朋友就回来了。

经手的还有一些哺乳期结束的妇女，她们因为内分泌紊乱等原因，哺乳期间整整一年月经都没有来，断奶后月经还是数月不见，忧心会发展成闭经，遂去西医门诊就诊。医师多建议用采用雌激素、孕激素来进行治疗，这些都是很好的方法，不过，对某些女性朋友效果也不佳，她们最后的选择才是中医。

一般来说，三副中药开下去，月经就恢复了。

并非我掌握了什么秘方，中医无秘方，中医的精华在于对人体规律，对万物四气五味的认识，若你掌握了医理，一样可以用中药治好病人。

现在我想解说这三十字“真言”，学习西医的朋友学会后，也可以在临床中践行，之后你会对中医有全新的认识。

先上真言：

“经后期，气血阻”。

月经后期发病的原因，在中医看来主要是精血不足，气血阻滞。这两个病因不是孤立的，而是彼此交融的。气能生血，血能载气，气依附于血而运行全身，所以精血虚，就会出现气滞，血虚气滞，月经就会迟迟不来。

“温经汤，实寒休；大营煎，虚寒求。养荣汤，血虚救。”

精血不足，气血阻，一般来说由“血寒”、“血虚”、“气滞”等引起。

血寒，是最常见的原因，分为虚寒和实寒。

虚寒、实寒都会出现畏寒肢冷，小便清长，月经错后，量少，舌淡或舌黯，脉沉迟无力，或沉紧。

不过，虚寒的腹诊要点是，小腹隐隐作痛，喜热喜按；实寒，则是小腹冷痛拒按，得热痛减。一个痛缓，一个痛急，一个平素身体娇弱，肌肤细嫩，一个平素身体结实，肌肤腠理紧凑。

虚寒证的治法是，温经扶阳，养血调经，当治以“大营煎”；实寒证的治则是温经散寒，活血调经，方药为“温经汤”。

需要注意的是，温经汤有两种，一种载于《金匮要略》，一种见于《妇人大全良方》。两者均能温经散寒，养血调经。前者祛寒补血养血的力量较强，并辅以少量清热药，使得温而不燥，刚柔相济；后者配有莪术、牛膝，所以活血祛瘀之效强一些。我个人更喜欢用《金匮要略》上的方子。

如果患者血虚的症状，例如头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或者萎黄比较重，脉又细软无力，当补血养营，益气调经，可用人参养荣汤。

三十字真言的最后一句是：”香附丸，气郁疏“。

若患者伴有闷闷不乐，精神抑郁，胸闷中不舒，小腹胀痛，多为肝气郁结，气机不利所致，切脉的话，常触到弦脉。此时当理气行滞，活血调经，可用香附丸，也可用乌药汤，也可以在养血，活血方剂的基础上加减。

医的关键是随证治之，现在有一些外行，要求中医学习西医，搞规范化，千人一方，临床路径，使得中医失去了辨证论治的精髓，因为中医辨证极精微，症状多些，少些，体质强些，弱些，药量都不同，如果千篇一律，一刀切，很容易差之毫厘，谬以千里。

月经后期，还有一种是先天禀赋不足，肾精亏虚引起的，患者多有初潮来迟的病史，常见腰酸腿软，头晕耳鸣，脉常沉细等症状，这种情况调理要困难些，一般是用大补元煎加减治疗。

这三十字，虽然看起来简单，细细推敲下来，其间内容却繁复深奥，不过，第一步，应从背诵它开始。

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