HPV阳性怎么办？

1.什么是HPV？

HPV学名叫人乳头瘤病毒，是自然界普遍存在的一种病毒。目前已明确，绝大多数宫颈癌（95%）都是由人乳头瘤病毒（HPV）感染造成的。HPV有一百多种，分为高危型和低危型，引起宫颈癌的是高危型的HPV的宫颈癌由HPV16型和18型两种引起。

2.体检报告提示HPV阳性，那是不是就意味着会得宫颈癌？

不是的。首先，HPV有200多种亚型，有的与宫颈癌毫无关系，有的是宫颈癌低危型病毒，但只有高危型HPV持续感染，才会进展为恶性病变。其次，健康的人体有很好的免疫功能，50～90%的HPV感染可以在数月或2年内被机体清除，不会进一步发展。

3.什么情况下我一定要来看医生？

当出现以下情况时一定要到医院看医生：

1.非月经期的异常出血；

2.性生活后的出血；

3.绝经后的阴道出血；

4.外阴有赘生物；

5.HPV结果阳性；

6.TCT（液基细胞学）报告是以下这些结果：ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、AIS、AGC、癌；

7.HPV和TCT两张报告都有异常。

4．我去看了医生，医生会给我做哪些检查？

宫颈门诊医生会对您的体检结果进行评估，决定下一步治疗。一般会建议先做一个阴道镜检查。

5.什么是阴道镜？

阴道镜不是看阴道的镜子，它其实是一个高级放大镜+照相机。通过强光源放大6-40倍直接观察外阴或者宫颈阴道部上皮的微小病变，在可疑部位行定位活检，从而对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及其他宫颈外阴疾病诊断起重要作用。

同时医生也会通过一些特殊的操作，评估您的宫颈疾病级别，还需要取一部分宫颈组织或者阴道壁组织活检，这个活检结果一般就是决定疾病严重级别的“金标准”。

6.做活检，听起来就很疼啊？

并不会，宫颈上皮感觉神经不敏感，活检组织深度一般不超过2mm，所以不会很疼，但是涂醋酸和碘液的时候会有烧灼感，大部分患者都是可以忍受的。

7．那我最快多久可以知道我的病变严不严重？

大概等7个工作日，知道病理结果，医生会根据你的病理结果，结合您之前的TCT结果评估您的病情。

8.做阴道镜需要多久，做完以后我是不是需要休息很久啊？

一般非绝经期女性，阴道镜从开始到结束需要30分钟左右，做完检查后，第二天就能正常上班了。

但是需要避免劳累，检查后禁性生活、游泳、盆浴一个月，不要骑车，不要拎重物，不要健身，不要吃辛辣刺激食物。

9.有什么办法可以让我的HPV阳性转阴呢？

高危型HPV的治疗常用干扰素类的免疫增强剂，祖国医学认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，中医中药对提高自身免疫力是大有裨益的，对清除HPV病毒也有其独特优势。

总结

首次发现HPV阳性也不要太紧张，但需要重视；

高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生有着密切关系；

阴道镜检查是宫颈癌筛查分流的重要检查措施；

增强体质，提高自身免疫力是预防及治疗宫颈HPV感染的不二法门。

下面，重点来了

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杭州市中医院 妇二科

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作者：陈赟主治医师

编辑：杨汉铭住院医师