HPV阳性怎么办?

文 / 杭州市中医院中医妇科
2018-08-06 09:00

1.什么是HPV

HPV学名叫人乳头瘤病毒,是自然界普遍存在的一种病毒。目前已明确,绝大多数宫颈癌(95%)都是由人乳头瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV有一百多种,分为高危型和低危型,引起宫颈癌的是高危型的HPV的宫颈癌由HPV16型和18型两种引起。

2.体检报告提示HPV阳性,那是不是就意味着会得宫颈癌?

不是的。首先,HPV有200多种亚型,有的与宫颈癌毫无关系,有的是宫颈癌低危型病毒,但只有高危型HPV持续感染,才会进展为恶性病变。其次,健康的人体有很好的免疫功能,50~90%的HPV感染可以在数月或2年内被机体清除,不会进一步发展。

3.什么情况下我一定要来看医生?

当出现以下情况时一定要到医院看医生:

1.非月经期的异常出血;

2.性生活后的出血;

3.绝经后的阴道出血;

4.外阴有赘生物;

5.HPV结果阳性;

6.TCT(液基细胞学)报告是以下这些结果:ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、AIS、AGC、癌;

7.HPV和TCT两张报告都有异常。

4.我去看了医生,医生会给我做哪些检查?

宫颈门诊医生会对您的体检结果进行评估,决定下一步治疗。一般会建议先做一个阴道镜检查。

5.什么是阴道镜?

阴道镜不是看阴道的镜子,它其实是一个高级放大镜+照相机。通过强光源放大6-40倍直接观察外阴或者宫颈阴道部上皮的微小病变,在可疑部位行定位活检,从而对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及其他宫颈外阴疾病诊断起重要作用。

同时医生也会通过一些特殊的操作,评估您的宫颈疾病级别,还需要取一部分宫颈组织或者阴道壁组织活检,这个活检结果一般就是决定疾病严重级别的“金标准”。

6.做活检,听起来就很疼啊?

并不会,宫颈上皮感觉神经不敏感,活检组织深度一般不超过2mm,所以不会很疼,但是涂醋酸和碘液的时候会有烧灼感,大部分患者都是可以忍受的。

7.那我最快多久可以知道我的病变严不严重?

大概等7个工作日,知道病理结果,医生会根据你的病理结果,结合您之前的TCT结果评估您的病情。

8.做阴道镜需要多久,做完以后我是不是需要休息很久啊?

一般非绝经期女性,阴道镜从开始到结束需要30分钟左右,做完检查后,第二天就能正常上班了。

但是需要避免劳累,检查后禁性生活、游泳、盆浴一个月,不要骑车,不要拎重物,不要健身,不要吃辛辣刺激食物。

9.有什么办法可以让我的HPV阳性转阴呢?

高危型HPV的治疗常用干扰素类的免疫增强剂,祖国医学认为“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,中医中药对提高自身免疫力是大有裨益的,对清除HPV病毒也有其独特优势。

总结

首次发现HPV阳性也不要太紧张,但需要重视

高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生有着密切关系

阴道镜检查是宫颈癌筛查分流的重要检查措施

增强体质,提高自身免疫力是预防及治疗宫颈HPV感染的不二法门。

下面,重点来了

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杭州市中医院 妇二科

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作者:陈赟主治医师

编辑:杨汉铭住院医师