标本兼顾治ED，补肾疏肝加活血

一个正常男人要完成正常的性功能需要什么？首先需要硬度，其次时间。那么从中医的角度讲必须依赖于肝肾功能的正常。肾主藏精，主生殖，只有肾精充盈，才可以性功能正常。同时肝主疏泄，主藏血，控制阴茎血液的流量，肝气足，则血液直达阴茎，硬如铁。反之肾精亏虚，时间短，肝血虚形成阳痿。

现在很多医家对于阳痿专用温补，比如附子，肉桂，巴戟天为主往往效果不尽如人意。固然很多ed患者阳虚为主，但是必须以滋阴填精为要。纵然很多阳痿患者有命门火衰之症状，畏寒怕冷，大便不成型，小便清长且频，但同时还会有腰酸心烦，口干舌燥，舌红等阴虚症状，再者很多患者常常服用一些壮阳之品，更加耗伤阴津。所谓精盛则阳强，精衰则阳痿，这是阳痿的直接病因。

所以不不论是六味地黄汤还是右归丸都有熟地，山药，山萸肉滋阴之药。要想壮阳，必先滋养宗筋，要想滋养宗筋，必须有精血濡养。如今不补精血，而妄用热药，犹如锅中无水而添火，最终水干锅毁，更加阳痿。肝主筋，又因阴茎为肝之经络所聚，肝血充足以及肝经经络的畅通是决定阴茎勃起的俩个重要条件。肝气充足，则坚硬,由于情志，肝气之足取决于肾精亏虚，肝藏血，肾藏精，精化血。失精，压力造成肝气郁结，则阳痿。所以说对于手淫伤精的患者一定是补肾精，养肝血，加之理气活血。另外，很多阳痿患者没有一个欢天喜地，有可能受到对象埋怨，自己压力大，或者是久治不愈，造成肝气不畅，所以疏肝理气也是非常重要。

所以阳痿的病因主要在于肝肾，肾为本，肝为标，在肾为肾精亏虚，在肝为肝郁气滞，所以常常用六味地黄汤合五子衍宗丸合柴胡疏肝散加减。治病应当阴阳双补，但是温肾阳之药一定低于滋肾阴之药，可以让阴精慢慢补起来，而不至于补阳过盛而伤阴，同时加上健脾益气之药，后天之本脾更好的产生水谷精微来充养先天之本肾。

案例:患者，张康.男，26岁。由于婚后房事过勤，加之服用壮阳之药，造成阳痿。因为以前太过于生龙活虎，现在萎靡不振，不仅仅自己失落，其妻也是经常埋怨，所以经常性自己叹气，很少说话。家人认为其精神有问题，请了很多心理医生，效果甚微。因为求医无数，北京上海大医院去了很多，所来看病，心态是死马当活马医。症见:勃起硬度不够，刺激也没反应，无法完成房事，硬度介于蚯蚓和黄瓜之间，平时不能生气，生气就蛋疼，同时胁肋部胀痛，腰膝酸软，头晕乏力，尿不尽，一想起不好的东西就会流滴白，特别是尿到最后，舌质红，苔黄稍腻，舌俩边有淤斑，脉象弦细弱。辩证为肝肾俩虚，肝郁气滞。治疗补益肾精，疏肝理气。药用，六味地黄汤合逍遥散加减。茯苓，泽泻，丹皮，山药，山萸肉，大熟地，柴胡，炒白芍，白术，甘草，薄荷，知母，生谷芽，生麦芽，山楂核，川牛膝。水煎服。患者复诊感觉胁肋部胀痛好很多，蛋疼消失，感觉晨勃多起来，不再像蚯蚓一样，肝气郁滞好很多，继续换药调养身体为主，药用四君子合六味地黄汤合五子衍宗汤，加木香，佛手，川牛膝，继续服用三月有余，阳痿恢复，性功能亦恢复。

经验体会:其实对于补肾这个方法，一定是滋阴药大于补阳药，也可以说一个方剂里有一俩味就可以。因为补阳药多了，热则伤阴，阴津不足，肾虚更加补不起来。同时一定要疏肝理气活血，虽然不重要，但是必须要有，因为只要是阳痿，一定是心情不好，低落，必须疏肝理气，同时补药进去到身体去，肯定是瘀滞的，所以必须有活血引经药，所用川牛膝的目的就是如此。所以治疗阳痿的根本方法就是补肾阴，肾阳，加之疏肝理气活血，这样才可以把肝肾补起来，肝肾足，肝气足自然又硬时间又长。