妇产科医生也怕疤痕子宫

婷婷往那一坐，一阵淡淡的清香扑面而来，一贯阳光灿烂的她，现在却皱着眉头对我说，宝宝剖腹产一年半了，现在又怀孕了，很想留下这个孩子，可有担心子宫会破裂，纠结的很呢，所以来求助。

婷婷，一般来说，疤痕子宫破裂无疑是一颗危害母婴健康的“定时炸弹”。瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈风险大一些，尤其到了孕晚期，胎儿逐渐增大，宫腔的压力随之增高，肌纤维拉长，使疤痕破裂。破裂多数发生在分娩期，少数发生在还未临产的妊娠中、晚期。一旦发生二胎疤痕子宫破裂，母儿都很危险。

剖腹产之后是需要避孕两年的，由于子宫疤痕处组织的弹性变弱，可能会影响子宫肌层的伸展延长，从而会出现怀孕期间子宫破裂的危险。

一般的情况下剖腹产后再生育，首先要考虑因剖腹产后子宫壁的伤口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命

但临床上有很多孕妈都没等到两年就怀孕了，最终也都平安生产了。有专家认为，子宫切口处的瘢痕愈合的好与不好，不是时间越长越好，这与当时手术的操作以及自身的恢复有关，大多数人一年左右切口就愈合了。

你剖腹产已经一年半怀孕，如果有生育要求，可以要这个孩子。 因为不管是剖腹产后怀孕生育，还是剖腹产后做人流、引产都是有风险的。

接下来可以加强产前检查及防护以保证妊娠的顺利进行行， 建议怀孕期间不要劳累，不要做剧烈的运动，并且要做好围产期的保健，时刻监测宝宝的发育和子宫切口的变化。往往切口的的弹性比厚度更为重要。

子宫破裂通常表现为胎心率异常，最常见的是心动过缓，或者胎心加速后持续性心动过缓，伴有大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血。外出血指出血自阴道排出。而且可能会有血尿，并伴有腹痛或疤痕处痛疼。

为了避免发生子宫破裂，提醒头胎剖宫产，打算生二胎的女性，最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

“有剖宫产史的孕妇，不管第一胎是横剖还是竖剖，在孕12周前就要到经验丰富的正规医院检查，孕4、5个月后都可能有破裂的风险，要经常去医院检查，减少分娩时并发症的发生率，将生育风险降至最低。”

婷婷非常依从的说，院长，给我开B超单检查一下吧，既看看子宫疤痕愈合情况也看看宝宝的情况。