男性乳腺发育是怎么回事？

一、男性乳腺发育症状体征

男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症还有原发病的临床表现。

二、男性乳腺发育的病因

在新生婴儿中，男性乳腺发育是由母亲的雌性激素引起。在出生后2到3个星期就会消失。在青年男孩中，男性乳腺发育是由青春期的激素变化引起的。约三分之一的13、14岁的男孩受该症的影响。在青春期前的男孩中，男性乳腺发育是非常罕见的。 在一些情况下，它是与在一些洗液或油类中经常性的使用薰衣草或茶树油有关的。雌激素产生的肿瘤也能引起男性乳腺发育。

三、男性乳房发育的鉴别诊断

(一)生理性男性乳房发育

1.新生儿乳房大，生后一周左右消失，极少数可持续数年，是血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

2.青年发育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺发育，约占男孩7%。可能由于此间乳腺组织敏感性增强。多持续数年，逐渐自行消失，也可终生不消退，称为特发性乳房发育。

3.中年以后，男子开始性功能减退时，常有一过性乳房发育，可能由于垂体促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失调。

(二)病理性男性乳房发育

1.睾丸肿瘤：如绒毛膜上皮癌，间质细胞瘤。

2.非滋养层组织的肿瘤：如大细胞肺癌、某些胃癌或肾细胞癌。

3.肾上腺皮质肿瘤：常为恶性，发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩，阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

4.甲状腺功能亢进：可能伴随甲状腺肿、促甲状腺激素、促性腺激素及其他垂体激素增多。

5.性腺发育异常：如男子两性畸形，睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。

6.肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受损：可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。

7.营养不良恢复期：由于长期营养不良，或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后，垂体促性腺激素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期，性腺功能重新活跃，但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

8.药物：如利血平、异烟肼等，是否由于其有类似雌激素的作用，意见尚有分歧。绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

9.其他：如某些自身免疫性疾病，肾病，雄激素不敏感症，脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等。特别应区分男性乳腺发育和乳腺癌。

四、男性乳房发育的危害

男性乳房发育会给患者的心理带来很大伤害，因为男性乳房发育的症状明显，所以会经常被周围的朋友和同事嘲笑，慢慢的就会给患者留下极大心理阴影。

五、男性乳房发育的治疗

1.病因治疗 本病病因复杂，首先应查找病因，得出正确诊断，然后按病因进行治疗。青春期的原发性男性乳房肥大症，常有自愈倾向，大约6个月内可恢复正常。成年及老人原发性男性乳房肥大症，部分可自愈，部分需药物治疗。而继发性男性乳房肥大症，则待明确诊断后，针对其病因进行治疗。当原发病变治愈后，肥大的乳房常能逐渐的恢复。

六、如何预防男性乳房发育大家在生活中要保持良好的生活习惯和健康的饮食，适当的补充硒，因为硒是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防乳腺疾病有一定效果。

作者/李艺(云南省中医医院肿瘤科）

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