万万不能或缺的非万能孕期超声检查

十月怀胎,一朝分娩,每位准爸妈都希望能有一个健康的宝宝。在孕期，产检是孕妈和胎儿健康的关键保障，而超声检查是产检的重要内容，是胎儿畸形的主要筛查和诊断方法，也是了解胎儿生长发育和判断胎儿宫内安危的重要辅助检查，因此备受准爸妈的关注，并认为超声检查是万能的，可以检查出胎儿的一切状况。

真的是这样吗？今天，超声科彭伟国主任与各位准爸妈一起分享超声检查那些事。

孕期需几次超声检查？一般在什么时候？

孕妇一般在孕期需要5-7次的超声检查，或者更多。

有三次重要的检查不可或缺：

11-13周+6天：早孕期NT和胎儿严重结构畸形的筛查；

18-24周：中孕系统筛查，是胎儿全身系统性排畸检查；

29-32周：晚孕胎儿生长发育评估性检查，兼有补充性排畸检查功能。

超声检查的次数，主要根据产科临床的需要和胎儿疾病状况的需求而增加。

产前超声检查能检出所有胎儿畸形吗？

不能。根据权威研究表明，胎儿畸形检出率约50%～60%；

诊断符合率不可能达到100%。胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程，没有发展到一定的程度时，有可能不为超声所显示。所以超声检查可不是万能的哦！

超声检查受哪些因素的影响呢？

1.超声在人体传播时，最明显的影响因素是空气因素和骨骼，因为超声很难穿过气体和骨骼这两种介质。

2.在怀孕过程中，胎儿是不断成长发育的，有些畸形怀孕早期看不出来，随着胎儿的生长发育才能逐渐检查出来。

3.超声波利用声波反射的原理来显示出检查部位的各种结构，如果孕妈妈腹部的脂肪过厚、胎儿呈趴卧姿势或羊水过少时，会影响检查结果的准确性。

4.有些胎儿畸形超声表现不典型，也很难检查到。

5.超声检查还受胎儿的位置、畸形的类型等因素的影响。

哪些孕妈妈建议最好做B超检查？

★需要排除宫外孕、葡萄胎；

★孕早期有阴道出血，诊断是否有先兆流产；

★孕妈妈记不清末次月经需要确定预产期；

★胎位不正、胎心率难找到时；

★需要了解胎宝宝生长发育，羊水量和性状，胎盘位置和成熟度，脐带是否绕颈、绕体，是否有胎儿畸形等情况。

如何提高胎儿畸形检出率？

1.如孕妈妈有高危妊娠、遗传病家族史、胎儿畸形生产史、羊水过多或过少、怀孕过程中有异常等，应加强检查。

2.明确排畸检查的最佳时间，太早或太晚都不好。

3.若常规超声检查有异常，医生会建议孕妈妈做进一步的检查，提高胎儿畸形的检出率。

超声虽然是一种无创性的高科技检查技术，但再先进的超声仪器都具有一定的局限性。超声诊断意见仅仅是影像学诊断，和病理学诊断、染色体检查诊断不是一回事；还常常会遇到“异病同图，同病异图”的情况，这时临床医生需要根据上述所有的检查结果来给胎儿做综合诊断。

“超声不是万能的，但是离开超声是万万不能的”，希望每位超声医生能够提高技术的同时，做好与身边准妈妈们的沟通。准妈妈们也应了解更多的产前超声的知识，切莫错过产前超声排除畸形的重要时段。

供 稿：超声科 彭伟国

编辑校对：宣传中心 邓璐 黄山

审 核：医务处