女性经期外出现阴道出血，该怎么办？

女性如果在不应该来月经的时候发现有血迹，会不会觉得恐慌，害怕自己是不是得了什么危急重症。或者每个月总有那么一两天有点排卵期出血，已经习以为常了。协和医院的张羽医生在她的《只有医生知道》一书中写道：绝经后的女性如果出现了阴道出血要高度重视。说到这儿，大家应该明白除去每月经期那7天左右，淋漓不净和其他时间的月经出血都属于异常阴道出血，我们应该如何鉴别呢？

女性的月经是有规律可循的，每个人的月经周期长短虽然不同，但是基本都具备自己的周期，而且经期出血量和时间也是可以推测的，基本3-7天就会干净。如果是异常的阴道出血，除去经间期出血之外的其他类型的出血时间就不好掌握，可能不是在经期就出血了，可能一天干净，可能几天干净，也可能一直不干净。出血期间可能会伴随有腹痛、腰困等其他症状，出血量和颜色也与正常月经不同。

阴道异常出血的原因有很多，可以见于服用避孕药前3月内，也可见于服用紧急避孕药后。常见的还有排卵期出血和受精卵着床后出血，这两种出血情况如果出血量很少，1-2天内能自己干净就不用干预。如果在怀孕后自己却不知道，随后阴道出血，那么可能就是由于流产引起的。其次像衣原体感染、阴道软组织挫伤、宫颈息肉都会引起阴道异常出血。需要重点提醒大家的是，在停经前后，由于卵巢功能生理性的衰退，体内激素水平会不稳定，此时容易出现不规律的月经和大出血等。如果您是30-45岁的女性出现了阴道的异常出血时，需要警惕宫颈癌的发生。如果是50岁以上的女性出现了阴道异常出血，更要警惕宫颈癌和子宫癌的发生。

如果出现了阴道异常出血后，建议您记录自己的近期用药情况、出血时间和出血情况，以帮助医生了解情况，准确诊断。有性生活的女性还要做好宫颈癌的防癌筛查，这样就可以在第一时间发现问题并解决问题。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者：高嘉，执业医师）