子宫后置或可影响怀孕，严重者积极治疗，子宫复位是关键

子宫后置这一情况，描述的是女性子宫这一生殖器官的位置，准确来讲，其应当被称为后位子宫。事实上，女性子宫的位置是由多条子宫韧带共同决定的。在女性正常直立的情况下，大部分女性的子宫呈现出前倾的趋势，即保持一个前屈位，也就是临床上所说的前位子宫。子宫后置这一异常情况的发生，会影响到机体的正常怀孕吗?

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师龙腾飞医生解释，对于正常女性而言，其子宫之所以会呈现出前倾的趋势，是因为子宫圆韧带的向前下方牵拉子宫，最终使得机体的子宫呈现为前倾位。值得注意的是，如果女性的子宫只有后倾而没有后屈，与此同时患者并没有患其他妇科疾病，则不会影响到机体的正常怀孕。但是，如果由于盆腔炎症或者是子宫内膜异位症等妇科病的存在，使得患者子宫固定保持在后倾后屈的状态。此时，其子宫体也不能随体位的变化而进行相应的活动，就会最终影响到女性的正常怀孕。

龙腾飞医生表示，怀孕的前提是精子和卵子的正常结合，而精子要想与卵子结合，必须要经过宫颈口这道关卡。由此可见，女性宫颈口位置的正常与否，直接决定着精子能否顺利进入宫颈。相比较之下，过度后倾后屈的子宫，宫颈口就会出现上翘的情况。因而不利于精子的进入，最终势必会阻碍到精卵的相遇，从而影响正常怀孕的进行。理论上虽如此，但实际的调查数据并没有证据，因此不必过分担心。

一般来讲，轻度的后位子宫是没有什么症状的，严重的女性朋友才会引起盆腔淤血、月经过多、经血排出困难、小腹疼痛、腰酸背痛等症状。有些妇女甚至会有性交痛或者性交不适的感觉，因此，对有症状的子宫后置患者而言，治疗关键就是将子宫复位。

在临床上，最常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。如果是使用手法复位法治疗的患者，就要要求患者每天在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，而且每次都要做10-15分钟，因为这对巩固子宫复位的效果十分重要。此外，胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但是必须在产后半个月之后才能进行。

指导专家：龙腾飞(头条号：妇科龙医生)，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。

专长：月经不调，不孕不育，妇科良性疾病，妇科内分泌疾病，盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病，子宫肌瘤等妇科良性疾病，漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗

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