乳腺叶状肿瘤患者生存预后因素

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主编介绍

【The Oncologist】新辅助化疗前后Ki67值变化与未达pCR乳腺癌患者预后的相关性

该研究纳入了接受标准新辅助化疗（含蒽环类和紫杉醇药物）后未达pCR的IIA-IIIC期乳腺癌患者，对比粗针穿刺标本中及手术标本中K67值的变化及其与预后的相关性。结果提示，新辅助化疗前后的中位Ki67值分别为20%和10%，57%患者新辅助化疗后出现Ki67值下降。与Ki67值未变化者相比，Ki67值下降者的DFS和OS均较好，特别是对于luminialB型乳腺癌患者。多因素分析提示Ki67值无下降者复发及死亡风险分别增加3.39和7.03.

Ki67 Changes Identify Worse Outcomes in Residual Breast Cancer Tumors After Neoadjuvant Chemotherapy

Published online before print February 28, 2018

http://theoncologist.alphamedpress.org/content/early/2018/02/22/theoncologist.2017-0396.abstract

【JCO】PIK3CA突变型早期乳腺癌患者的预后

该研究通过汇总分析19个研究中共计10319名患者的数据发现，PIK3CA突变率为32%，与ER+、年龄增长、肿瘤低级别、小体积肿瘤相关。ER-/HER2-、HER2+、ER+/HER2-亚型患者的PIK3CA的突变率分别为18%、22%和37%。单因素分析显示PIK3CA突变提示IDFS（无浸润癌生存率）较好，该相关性随着随访时间延长减弱。多因素分析显示PIK3CA突变仍提示IDFS较好，但与DDFS（无远处复发生存率）和OS无相关性。

Tumor PIK3CA Genotype and Prognosis in Early-Stage Breast Cancer: A Pooled Analysis of Individual Patient Data

Journal of Clinical Oncology - published online before print February 22, 2018

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.8301#affiliationsContainer

【Ann Surg Onco】游离皮瓣重建中内乳淋巴结阳性率及对辅助治疗的影响

该回顾性研究旨在分析乳腺癌患者游离皮瓣重建中内乳淋巴结活检的阳性率及术后辅助治疗决策的影响。结果显示，内乳淋巴结阳性率为1.3%，重建前接受过化疗或放疗的比例分别为50%和54%。18%的患者既往接受过保乳术+腋窝淋巴结活检。36%患者存在孤立内乳淋巴结转移。仅根据内乳淋巴结阳性率，63%患者需更改辅助治疗方案。尽管内乳淋巴结转移率低，但仍建议在行游离皮瓣重建术时进行内乳淋巴结活检。

Internal Mammary Lymph Node Biopsy During Free-Flap Breast Reconstruction: Optimizing Adjuvant Breast Cancer Treatment Through Comprehensive Staging

Breast Oncology First Online: 01 March 2018

https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-018-6352-6

【Cancer Med】乳腺叶状肿瘤患者生存预后因素

该单中心队列回顾分析研究乳腺叶状肿瘤女性患者404例，中位随访46个月。根据组织学类型，良性乳腺叶状肿瘤患者被划分为低风险组，交界性（中性）和恶性乳腺叶状肿瘤患者被划分为高风险组。结果发现：良性41.6%，中性45.5%，恶性12.9%。1、3、5、10年无复发生存率：所有94.8%、88.4%、87.6%、86.6%；良性99.4%、97.0%、97.0%、96.4%；中性97.3%、88.0%、86.4%、85.9%；恶性71.2%、61.5%、59.6%、57.7%。术后局部复发54例：良性6例（3.6%），中性26例（14.1%），恶性22例（42.3%）；单纯切除88.9%，广泛切除3.7%，乳房切除7.4%。无复发生存的独立预后因素：低风险组-基质细胞异型；高风险组-单纯手术切除、肿瘤边缘浸润。对于高风险（交界性和恶性）乳腺叶状肿瘤患者，根据肿瘤边缘、肿瘤残余、有丝分裂活性、基质细胞增生程度、异型进行预测的列线图可用于患者咨询和临床管理。辅助放疗的有效性尚不明确。

Prognostic factors in breast phyllodes tumors: a nomogram based on a retrospective cohort study of 404 patients

Cancer Med. 2018 Feb 26. [Epub ahead of print]

http://mp.weixin.qq.com/s/dEoLyWqeZ-7mT1DWgVSvwA

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

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