【科普】做阴道镜检查预示着得了宫颈癌吗？

什么是阴道镜检查？

○医学指导：广州市红十字会医院

妇产科 邓敏端

HPV、TCT、宫颈癌疫苗……成为现代女性不得不知晓的医学名词。通常HPV（人乳头瘤病毒）+TCT（液基薄层细胞检测）检测是排查宫颈癌的第一步。有些女性检查结果显示：高度鳞状上皮内病变，建议做阴道镜检查。很多女性都会惶恐，阴道镜检查是做什么的？疼不疼？

什么是阴道镜检查？

通过放大镜对女性下生殖道（外阴、阴道和宫颈）进行观察，了解是否存在病变以及病变的部位、范围和性质，必要时可以在阴道镜的辅助下采集样本做进一步的化验。简而言之，阴道镜就是一个放大镜，当然，阴道镜的结构比普通的放大镜要复杂得多，能够帮助医生及时发现肉眼所不能观察到的细微病灶，从而做出疾病的早期诊断。

在检查的时候，阴道镜是放置在身体20cm外的地方，通过发送光线进行观察，仪器是不需要放进女性体内的，这一点与大众所熟知的胃镜、肠镜有所不同。因此，阴道镜检查属于无创性和非侵入性的检查。

什么人需要做阴道镜？

1. 宫颈癌筛查结果异常。

2.有可疑的病史，如同房后阴道出血、绝经后阴道出血、不规则的阴道出血、阴道异常分泌物等。

3.既往有外阴、阴道及宫颈疾病病史，治疗后定期复查。

4.医生在做妇科检查时发现异常情况，需要进一步明确诊断。

TCT检查是宫颈癌筛查的一种，“高度鳞状上皮内病变”是一种异常的细胞，很可能是宫颈癌前病变，因此应该及早做阴道镜检查以确诊。

阴道镜检查痛吗？

一般是不会的。阴道镜检查与普通妇科检查的感觉相似，检查过程中会使用一些药水，有些人可能会感觉有一点阴道的刺激（稍稍有一点辣辣的感觉），但是很快会缓解。检查后不影响日常的工作，不需要特别的休息。

检查前需要注意什么呢？

1.检查前3天内不能进行阴道冲洗、阴道用药、性生活、妇科检查及宫颈刮片检查等。

2.月经期不宜检查，月经干净后的其它时间都可以做检查，但最佳的时间是在月经周期的前半段（也就是月经干净后到排卵期前）。

3.不规则阴道出血或者绝经后出血者，如果出血不多，随时可以检查；如果出血很多，应对症治疗后由医生决定最佳的检查时间。

如需做宫颈活检痛吗？

宫颈没有感觉神经，因此在做宫颈活检的时候，一般是不会痛。但是，少数人可能会因为精神紧张等原因，在做宫颈活检时会稍有一点不适（如头晕、胸闷等），但很快就会缓解。

阴道镜检查后应该注意什么？

1. 如果阴道镜检查时做了活检，需要禁止性生活及盆浴2周。

2. 假如活检时在阴道放置了纱布条，记得按时取出。

3. 假如做了活检等相关检查，记得按时回医院取检查报告单。

4. 听从医生的嘱咐按时复诊及治疗。

（通讯员 胡颖怡）