宝宝卡鱼骨了，如何应对？

广州市妇女儿童医疗中心小儿呼吸道感染，腹泻病等儿童常见病及儿童营养保健等问题。

鱼肉营养丰富，是宝宝成长发育过程中不可缺少的食品，但味道鲜美的鱼通常很多小鱼骨，宝宝进食过程中容易出现鱼骨卡在喉咙的紧急情况，一旦出现，宝妈宝爸们应该如何应对呢？

一、你还在下面这些老办法里“一错再错”吗？

（1）立即用手去抠。通常会说话表达的小朋友一说卡鱼骨在喉咙，妈妈们都会很紧张，条件反射地用手去抠喉咙，想“徒手”取骨，这是不可取，因为鱼骨通常非常细小，用手抠，不但取不出，反而会加重咽喉的损伤，严重的甚至扎到食管周围的大血管，引起大出血。

（2）口吞饭或馒头。当老人家听到小朋友卡鱼骨，通常说：“赶紧，吞口饭，或把馒头吞下去，可以把鱼骨顺便卷走！”。

这种方法是不可取的。

因为咽喉的组织很柔软，大口吞饭或馒头，会将本来扎在喉咙表浅黏膜上的鱼刺，因强力吞咽饭或馒头，在压力的作用下使鱼刺推入咽喉跟深部的组织内，引起局部黏膜肿胀、出血或合并感染，增加发现及取出的难度。

（3）喝醋软化鱼骨。也有说法就是，喝点醋吧，把鱼骨软化了就可以“掉下”来了。这个方法真的奏效吗？其实不然。

鱼骨需要浸泡在浓醋里一段时间才可以起到软化作用，因此我们普通的食用醋是不能软化鱼骨的，至于浓醋，喝下去时在咽喉停留的时间也很短，也无法起作用，反而高浓度的醋会刺激并灼伤食管的粘膜，增加宝宝的痛苦。

二、当宝宝发生鱼骨卡喉咙了，如何应对？

（1）首先，妈妈要保持镇静，不要呵斥宝宝，安抚小朋友情绪，尽量避免哭闹，避免卡住的鱼骨脱落后误入气道。

（2）停止进食，减少吞咽动作。

（3）做咳嗽动作或刺激咽喉诱发呕吐动作，尝试把鱼骨排出。

（1）如果上述方法无法排出，拿手电筒照着宝宝的喉咙，让宝宝尽量张开嘴，仔细观察鱼刺卡在哪里，如果可以见到鱼骨就在比较浅的位置，妈妈们可以尝试用小镊子，伸到宝宝的喉咙夹出鱼刺，但切记不要在喉咙里乱戳乱捣，避免损伤喉部。

（2）如果看到鱼骨卡在较深位置或明确已卡到鱼骨，但无法看到鱼骨位置，就必须及时前往医院就诊，寻求耳鼻喉科医生的帮助，使用特殊工具取出。不要抱有侥幸心理，以免异物引起喉头水肿，甚至诱发窒息，或鱼骨刺到周围大血管，引起大出血危及生命。

（3）无论是自行或至医院取出鱼骨后，仍需仔细观察2-3天，看看宝宝有无咽痛，进食不正常或流口水等表现，如果有仍需要到耳鼻喉科就诊，进一步检查了解有无残留异物。

三、如何避免“卡鱼骨”的发生？

（1）给年幼的宝宝吃鱼时，尽量挑选没有小鱼刺的，如鳕鱼类的

（2）在吃鱼之前，家长一定要仔细检查，剔除鱼刺再喂给孩子吃。

（3）进食时，应该保持环境安静，避免宝宝哭闹或大笑，不要逗他们玩闹，以免将鱼骨卡在咽喉或呛入气道。

（4）煮鱼汤或鱼粥时，应该用袋子装着鱼再烹调，不要将鱼和鱼汤拌在饭里，这样很容易在吃饭或喝汤时将鱼刺一同吃进去，卡在咽喉或气道。

作者介绍：施婷婷 主治医师·儿内科，广州市妇女儿童医疗中心，擅长小儿呼吸道感染，腹泻病等儿童常见病及儿童营养保健等问题。