惊心动魄！1岁男童吃香蕉噎住心跳停止，30分钟后奇迹发生

30分钟心肺复苏
孩子奇迹般有了心跳

“大夫，大夫，你快……快看看我的孩子……”

3月3日晚八点过，广东医科大学顺德妇女儿童医院急诊医生林健人正在诊室坐诊，时不时地帮助来医院就诊的人回答问题，忙碌而平静的秩序被急促的呼叫声打破。

一位身红色上衣的妇女抱着一名1岁多的小男孩焦急地跑进急诊大厅入口处。

“大夫，你快看看我的孩子咋了！”

林健人只看了一眼，只见小男孩浑身瘫软，面色发黑，没有了意识，心脏已经停止了跳动。但他没有一丝的迟疑，抱着孩子拔腿就冲向了一楼的急诊抢救室。

凭借多年的从医经验，他初步判断孩子是窒息，在跑向抢救室的过程中，呼叫旁边的护士通知所有急诊医生立刻回来参加抢救。

为抢救患者，医院儿童重症医学科5名医生轮流进行心肺复苏。10分钟过去了，孩子仍然没有生命迹象。本以为没有希望，家属在外面痛哭。又过了20分钟，小孩的心脏出现了微弱的电活动，医护人员看到了一线希望。

广东医科大学顺德妇女儿童医院急诊科医生 林健人：

因为孩子心跳已经停止超过了30分钟，错过了抢救的黄金时段，做心肺复苏的成功率很低，当时感到希望很渺茫，但经过30分钟的心肺复苏后，看到他有了微弱的心跳，我们当时非常激动，当时的心情就是觉得奇迹来了。

男孩的母亲林女士（化名）很懊悔，据她介绍，当晚七点过，她带着孩子外出买东西，经过水果摊时想到孩子已经便秘好几天，于是便买了几根香蕉，并掰了一小根给孩子。

10分钟后，她发现孩子在推车上挥动着小手，上前一看孩子已经脸部憋得青紫。她赶紧抠他喉咙，仍然无济于事。不一会儿，孩子口唇紫黑，渐渐停止了心跳。大约30分钟后，送到广东医科大学顺德妇女儿童医院时，男孩的心跳、呼吸都停了。医生抢救30分钟，他才恢复心跳，但陷入昏迷。

广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症医学科主任邓明红介绍：

男孩呼吸衰竭、血压不稳，还有严重的心肌损害、肝功能异常、脑水肿等症状。经过医护人员全力以赴的抢救，男孩生命体征平稳了，但仍没有度过危险期，至今离不开呼吸机。即使醒了，可能留下脑瘫、癫痫、智力低下等后遗症。

儿童重症医学科医生在观察男孩生命体征

黏性食物容易噎到 婴幼儿尽量少吃。婴幼儿吃黏性食品后，猝死的案例不少。

2016年1月，7岁的厦门男孩喂1岁弟弟吃果冻，弟弟不幸噎死；

2015年2月，福州一婴儿哭闹时喂面条，气管被堵住，抢救无效死亡；

2013年1月，8个月的龙岩男婴吃米糊被噎死；

2010年12月，4岁的泉州男童吃完面条、水煮蛋，突然身亡……

邓明红说，很多家长以为，软面包、年糕、汤圆、馒头、香蕉、稠米糊、花生酱等食物较软，婴幼儿易咀嚼。其实，这些食物黏性较大，可能黏在喉咙口，吐不出来，咽不下去，很危险。即使家长马上用“海姆立克急救法”，也不一定有效。

他强调，3岁以下的孩子最好不吃黏稠食物，不吃有皮的、有核的水果；没牙或刚长牙的婴儿可以喝果汁，或用汤勺刮水果吃，或将水果捣成糊状。平时，家长应加强监护，切忌在孩子进食时逗弄、打骂、追逐。

1. 各类果冻。果冻有张力容易变形，很容易被吸入气道。

2. 麻花、糖果。不好咬的食物，容易噎住喉咙。

3. 鱿鱼丝。纤维过长，咬感过硬的零食，不适合孩子吃。

4. 花生酱。粘稠度过高，不适合孩子吞食。

5. 坚果类。体积小，小孩可能来不及咀嚼就吞食下咽。

6. 小巧水果。小巧圆形但里面带核的水果不适合孩子吃，如龙眼、葡萄、樱桃等。

7. 多纤维蔬菜。纤维多且不易咬烂，如芹菜、豆芽。

8. 大肉块。大块的肉块孩子无法咬烂，强行吞入很容易噎到。

9. 长面。太长的面条容易被孩子以吸食的方式食用，容易噎到。

10. 多刺的鱼。给孩子食用鱼，应选择刺较少的鱼类烹煮。

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上面的惨剧任谁都不愿看到，但可能每天都在上演。如何及时发现孩子气道内有异物变得十分重要！

一旦孩子吃了坚果类如花生、瓜子等小而硬的食物，或者玩小件玩具、物品后出现呛咳、憋气、面部青紫时，我们就要高度警惕了，要仔细听孩子呼吸音是否变粗，有没有喘鸣。

有的孩子误吞异物时我们不在身边未能及时发现，或者异物较小，呛入时可能没有明显的症状，这种情况虽然当时没有明显的征兆，但是孩子不久就可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状，经过药物治疗反复不见好转的，就要怀疑气道异物的可能！

当孩子出现，无法咳嗽，不能说话，或脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认为异物卡喉。

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被噎住之后的 5 分钟内，是抢救的黄金时间。

脑循环缺氧只要超过几分钟，就可能造成脑神经系统的永久性伤害。

幸运的话会抢救过来，而抢救不及时，可能出现脑瘫、植物人、甚至是死亡。

现实情况是，当噎食窒息发生时，专业急救人员基本很难在几分钟内赶到现场。

这时，第一时间要做的就是使用「海姆立克急救法」，挽救宝宝宝贵的生命。注意，如果可以呼吸、哭泣、说话或仍能咳嗽，则不应该实施海姆立克急救法（比如鱼刺卡喉，能呼吸，能说话，这种情况不需要使用）。

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我们每个人，都应掌握「海姆立克急救法」，关键时刻能救命，甚至是挽救生命最后的机会！

1. 一岁以上儿童及成人，采用上腹部冲击法（即海姆立克急救法）

① 在背后，双手放其上腹部（肚脐以上两横指），一手握拳，另一手包住拳头；

② 双臂用力收紧，快速往后上方冲击；

③ 持续几次挤按，直到气管阻塞解除或失去反应（若失去反应，则采用心肺复苏法）。

2. 一岁以下的婴儿，应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方式。

因为这时候的婴儿肝脏尚有一部分在肋下，如果采用上腹部冲击法很容易受损。

① 背部拍击 5 次和胸部正中，乳头连线下缘按压冲击 5 次 ，交替进行；

② 直到异物排出或失去反应（若失去反应，则采用心肺复苏法）。

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很多家长在危险发生时，用一些错误方式救治宝宝，而导致更严重的后果。

1. 吞咽

一旦宝宝发生异物卡喉，不能用吞咽的方式。因为异物更容易从食管的第一个狭窄深入到第二个狭窄，危险更大。

发生任何异物卡在喉咙时，我们要想到的第一处理方法永远是如何拿出来，而不是咽下去。

2. 拍背

并不是所有的情况都可以通过拍背来帮助咳嗽将异物排出，有的时候孩子会条件反射的大声咳嗽，站着拍背极有可能打乱他的节奏，反而让异物更加深入，增加危险性。