妊娠期，别让尿路感染找上门！

妊娠期

是一个敏感时期，许多疾病都会不知不觉地缠上准妈妈。尿路感染就是妊娠过程中的常见病，准妈妈一定要做到早发现，及时治疗。

尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织引起的炎症，大肠杆菌是主要的致病菌。

根据感染部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。

上尿路感染的症状

泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，腰部或下腹部疼痛。

全身感染症状：寒颤、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

下尿路感染的症状

尿频：排尿次数增多，尿量减少，每天总尿量正常。

尿急：一有尿意就需要立即排尿，多数还伴有尿频。

尿痛：排尿时膀胱区和尿道内有挛缩样疼痛或烧灼痛。

偶尔有血尿。

少数患者有腰痛、低热等症状。

女性是尿路感染的高发人群

一般来说，女性患尿路感染的概率是男性的10倍。这是因为女性的尿道口位于外阴部，临近阴道口和肛门，容易被阴道分泌物和粪便中的细菌污染。再加上女性尿道比较直、宽而且短，只有3～5厘米长，尿道括约肌也较弱，细菌一旦侵入，很容易从尿道上升至膀胱。

妊娠期的尿路感染

女性在妊娠期间发生尿路感染的频率高达7%～10%。

主要原因：

1.排尿不畅

受孕激素的影响，准妈妈尿道管壁的平滑肌会变得松弛，蠕动减弱，而膨大的子宫则会压迫膀胱和输尿管，造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅会刺激泌尿道黏膜，还会给细菌创造滋生的条件，增加尿路感染的概率。

2.分泌物增多

雌孕激素还会加快准妈妈身体的新陈代谢，使阴道上皮细胞和宫颈腺体分泌旺盛，阴道分泌物增多，潮湿的外阴部有利于细菌的滋长。

3.尿液含糖量高

妊娠期间，准妈妈身体对糖的代谢能力减弱，尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，增加了尿道细菌繁殖的机会。

4.抵抗力减弱

怀孕后，准妈妈需要把身体的一部分营养提供给宝宝，因此机体抵抗力下降，容易被致病菌“趁虚而入”。

怀孕后，准妈妈需要把身体的一部分营养提供给宝宝，因此机体抵抗力下降，容易被致病菌“趁虚而入”。

尿路感染对妊娠的影响

患下尿路感染的准妈妈如果治疗不及时，细菌可能会入侵输尿管和肾盂，发生上尿路感染，甚至引发急性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎会让准妈妈出现寒颤、腰疼、高热等全身中毒症状，治疗时大量用药可能会使胎儿发生畸形或先天性疾病；急性肾盂肾炎还有可能诱发妊娠中毒症，造成胎儿早产、体重下降甚至死亡。

妊娠期患尿路感染后的日常护理

• 尿路冲洗

准妈妈患尿路感染后应该多喝水、勤排尿。每天至少喝水1500～2000毫升，每隔2～3小时排一次尿。大量尿液的冲洗可以清除部分细菌和炎症分泌物，是治疗尿路感染的重要方法。

• 饮食禁忌

患尿路感染后，准妈妈要格外注意饮食，辛辣食物会加重尿路刺激症状，使排尿更加困难,要少吃；酸性食物如肉类、蛋类、面粉、花生等会使尿液呈酸性，也要少吃，因为尿的酸碱度和细菌的生长、药物的抗菌能力有着密切的关系，尿液处于碱性环境能增强抗生素的作用能力。

妊娠期尿路感染的预防

⚫ 多喝水能利尿和增强肾脏的免疫功能。

⚫ 有了尿意就尽快上厕所，不要憋尿。过度憋尿会使尿液浓缩，刺激膀胱黏膜，引发尿路感染。

⚫ 每天睡前、便后都要用温水清洗下身。清洗时先洗外生殖器，再洗肛门，避免交叉感染。洗脚和洗外阴的毛巾、水盆都应分开使用。

⚫ 每次性生活前后都应认真清洗阴部。原本就得过尿路感染的准妈妈在孕期最好避免性生活。

⚫ 孕期增大的子宫在准妈妈仰卧时会压迫双侧输尿管，使尿液潴留引起感染。建议准妈妈采取侧卧的姿势，尤其是左侧卧位，这样可以缓解子宫对输尿管的压迫，有利于保持尿液通畅，预防尿路感染。

来源：浙江省卫生计生宣教中心