怀孕后总会反复流产的原因有哪些?

文 / 春玲医生
2018-03-02 16:05

怀孕后总会反复流产的原因有哪些?

图片来源:文内配图

什么是反复流产?

连续3次或3次以上的自然流产叫做反复流产。

反复流产的原因有哪些?

1.夫妻双方或受精卵的染色体有问题,这占所有胚胎停育的10%左右。

2.不正常的子宫形态常常是反复流产的因素,占30%左右。

3.不正常的内分泌环境,常常是反复流产的元凶,这包括黄体发育的异常、甲状腺功能的异常、肾上腺功能的异常(血糖异常)、垂体卵巢激素的异常等。

4.感染因素,比如弓形虫、风疹病毒等感染。

5.宫腔粘连和子宫内膜炎造成胚胎种植出现问题,而反复流产。

6.免疫排斥,具有自身抗体、或同种异体的抗体存在,母体排斥含有外来抗原的胚胎。

7.宫颈机能不全:孕中期同一月份出现的反复流产,要排查宫颈机能不全的问题。

8. 其他:精神心理等方面检查。

令医生和患者很纠结的是,尽管做了那么多的检查,还有一半左右的患者查不到任何原因。这说明人们对胚胎停育的认识还有相当大的限制,反复流产还需要进一步研究。

怀孕后总会反复流产的原因有哪些?

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反复流产需要做哪些检查?

1.常规病因筛查

(1)胚胎染色体及夫妇外周血染色体核型分析;

(2)感染因素检查(TORCH和其他感染因素检查);

(3)全套性激素、甲状腺功能及血糖测定;

(4)生殖器官超声检查;

(5)自身抗体检测;

(6)宫颈管长度检查和宫颈松紧度检查。

2.特殊免疫学病因检查

(1)微量淋巴细胞毒试验(LCT);

(2)单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验。

(3)全身免疫功能状态检查。

3. 精神心理因素检查

反复流产治疗

1.染色体异常导致的反复流产

是大自然的选择,这种选择的机制将淘汰掉不良的胚胎,使人类的健康优质基因得以发扬继承和繁衍。因为这种因素导致的反复流产,是不能够治疗的,业界选择顺其自然的态度,不主张保胎治疗。当然如果要妊娠的话,建议采用三代试管婴儿的方法,一定在筛查到正常染色体的胚胎的情况下再移植。

2.子宫形态异常导致的反复流产

有些情况下是可以通过手术纠正的,有些则不能够纠正。感染所致的反复流产多可以治疗。内分泌异常导致的反复流产可以进行调节。宫颈机能不全的需要给予宫颈环扎。

3.免疫因素所致者

有丈夫淋巴细胞的主动免疫治疗,也有静脉丙种球蛋白的被动治疗,有效率据报道为70%~80%。

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反复流产预后

反复流产至今还是顽症、疑难病,但是积极的探索和治疗有时候会得到意想不到的收获。随着科学家不断地探索,人们终究会逐渐地攻克它。