乳腺癌到底要不要保乳？你关心的都在这！

谈癌色变已经是家喻户晓的恐怖词汇，但随着医学事业的发展与进步，技术的不断革新，乳腺癌中越来越多新的治疗手段和新技术应用于临床工作中，甚至有些作为常规治疗来进行。那么，在患者面前“得了乳腺癌就要全切”的老旧思想是该好好摒弃了。

乳腺癌

乳腺癌在全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。可见乳腺癌的患病率是多么的可怕。

确诊为乳腺癌，手术治疗是必不可少的一步，手术方式的选择，也是一门学问。保乳对于乳腺癌患者来说，既可以保留乳房外形，还可以达到治愈的目的，对于女性来说是一大进步。那么我们就来说道说道保乳术的一些注意事项：

手术适应症：1、开展保乳治疗的医疗单位应该具备相关技术和设备条件，以及外科、病理科、影像诊断科、放疗科和内科的密切合作；

2、患者在充分了解全乳切除治疗与保乳治疗的特点和区别之后，了解保乳后可能的局部复发风险，具有明确的保乳意愿；

3、患者客观上有经济能力接受保乳手术术后带来的放疗以及术前需要做的乳腺MRI相关费用；

4、乳腺肿块大小的限制，一般我们可以接受3cm以下的肿块，最多不能超过5cm，当然也要看患者自身因素；

5、肿块超过5cm，就需要术前化疗来降期手术，到达固定的疗程，均可行保乳手术，但带来的术后复发风险也较高。

肿瘤模拟图

有了手术适应症，保乳工作就可以进一步开展，术前乳腺MRI（核磁共振）及钼靶排除多中心病灶，术后也能接受放疗带来的昂贵费用，患者也有保乳意愿，手术就可以顺利地进行。

乳腺癌

术中，外科医生需要切除足够的切缘，以保证降低复发率，如果术中送检切缘出现二次阳性，那么保乳术也就宣告了失败，需要行乳房单纯切除术或其他术式。

关于保乳术后的复发及生存情况：

保乳术后接受正规的化疗、放疗、以及根据情况的内分泌、靶向治疗后，预后总生存期与全切无异。局部复发率稍有上升，但不影响预后。

在有效的正规治疗下，乳腺癌5年无病生存率可达到90%以上，保乳术给患者带来了形体上的满足，同时又可以解除病痛，何乐而不为呢？