怀孕小常识：孕早期出血3大原因 你会分辨吗？

据统计，至少有20%的孕妈妈在怀孕初期有过出血的情况，但是出血并非就是流产所致，孕早期出血的原因有很多，下面先看看几个过来人的经历，相信从她们的经历中，你会更深刻地认识到孕早期出血的原因。

我两年前第一次怀孕，孕两个月时先有一点阴道出血，后来就自然流产。这次月经又延后，停经40天时，我买来试剂盒自己做尿妊娠试验，结果呈阳性，当时就十分兴奋。可是三天后阴道又开始出血了，症状同上次流产一模一样，于是我马上到附近的诊所要求医生给我开保胎药。因为担心会流产，我当时拒绝医生为她做妇科检查和B超，回家后一直卧床休息并保胎治疗，直至昨天晚上突然腹部剧痛被送进医院。医生告诉我不是流产出血，而是因“宫外孕”腹腔内大出血，我右侧输卵管妊娠破裂，腹腔内出血约2000毫升，输了好多血才抢救过来。现在想想都后悔不已，幸好抢救及时，捡回了性命。

温馨提示：尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠，孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性，也都有阴道出血症状，但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血，危及病人生命。

怀孕

我是38岁结婚的，半年后就停经了，尿妊娠试验阳性，B超提示妊娠。自己高龄怀孕确实让我喜出望外，但是停经48天后开始有少量阴道出血，那时我担心会流产，就去药店买了一些保胎药口服，用药后果然不再出血了。可是怀孕5个多月了肚子却看不出鼓起来，也没感觉有胎动，当时我和家人都很纳闷。当我再次去医院检查才得知胚胎早已死亡，子宫还不到孕3个月大小，只好住院接受治疗。好不容易怀孕了，却胎死腹中，我实在很难接受这个现实。

温馨提示：保胎治疗必须在医生指导下进行，还要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药，并使胚胎及时排出。如果胚胎死在腹中未排出，时间长了会导致严重的凝血功能障碍，引起大出血危及生命。

我怀孕50多天后，一直有少量的阴道出血，没有腹痛，B超提示胚胎发育良好。由于担心医生检查后会引起流产，每次去医院我都拒绝做妇科检查，只要求医生开黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状仍无好转，我开始紧张起来，连走路都不敢迈步了。经医生再三劝告，我终于做了检查，结果发现出血是宫颈上的一个息肉引起的，并不是流产，不需要保胎。在门诊做了一个小小的息肉摘除术后，问题马上就解决了。我和家人总算松了口气，早点听医生的话做个检查就不用瞎紧张了。

温馨提示：虽然是虚惊一场，但需要提醒大家的是，黄体酮并非“保胎良药”。临床已证实，滥用黄体酮保胎可能会增加宝宝日后发生癌症的概率。

怀孕

从以上三个例子可以看出，早期出血并不一定是流产，孕早期的原因有很多种，我们要找对原因，对症下药，这样才能化险为夷。

流产是指怀孕未满28周，胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发生流产，这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。

症状：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

应对：准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大意味着流产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。

孕妇产检

宫外孕是指子宫外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发生在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床，这样的异位妊娠俗称宫外孕。

症状：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。

应对：宫外孕如果不处理及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立即就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心，在妊娠早期应进行仔细的B超检查。确定是否宫内妊娠。

葡萄胎是指形成胎盘的绒毛异常生长繁殖，子宫内充满了如葡萄般水泡状颗粒的一种疾病。

症状：如果葡萄胎早期没有发现，通常在怀孕至中期时，会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状，更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等，而葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。

应对：妈妈尽早去医院治疗，主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化，演变成绒毛膜癌，所以准妈妈必须坚持观察检查。通过B超检查、血液检查等可以确定是否为葡萄胎。如果确定为葡萄胎，就要终止妊娠，通过清宫术取出子宫内异常增生的组织，之后还要进行第二次清宫术。

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