产后三天才会“下奶”吗？

首先奶是3天后才来的吗？

并不！孕期我们就已经开始分泌产生初乳了。老人说的“下奶“通常是指第三天的【生理性涨奶】：

由于激素作用，乳房内乳汁大量分泌，并伴随组织水肿、淋巴液的充盈（乳房内并不单纯是乳汁，千万不要大力按揉，容易造成乳腺组织的伤害）。

等到第三天生理性涨奶时开始喂奶，看似合理，可是会有几个问题：

1、妈妈不会喂，孩子不会吃

妈妈产后没有练习哺乳姿势，孩子前两天没有练习并建立良好的吸吮，这时肿胀的乳房失去延展性会让孩子更加难以含接。妈妈不会喂，孩子不会吃，即使乳房里有乳汁，也会让妈妈和孩子手忙脚乱没法好好喂。

2、乳房胀痛

没有及时有效地移出乳汁，乳房胀痛几乎不可避免。也无法及时配合孩子的吸吮建立妈妈的泌乳量。

3、过敏风险

早期添加配方奶会让孩子的肠道失去建立天然屏障的机会，大大增加过敏的风险。

4、乳头混淆

人工奶嘴的添加，由于乳汁流速和吸吮技术的不同，可能导致孩子乳头混淆的发生，使得孩子情感上抗拒妈妈的乳房，不接受妈妈喂奶；或者技术上不再会正确的吸吮妈妈的乳房，导致后期哺乳疼痛、泌乳量下降。

孕期的乳房变化

很多妈妈会在孕期时，就发现自己的乳房有一些可见的变化。

1、乳房体持续的增大，或伴有胀痛不适

这是乳房内的乳腺组织在激素作用下再次发育增生的结果。为什么要再次发育呢？为了哺乳。胀痛不适也是乳腺组织增生发育的表现，孕妈妈可以在洗澡时以温热的水流来按摩不适的区域来缓解不舒服。这种情况通常在孕中晚期就会减弱乃至消失。

2、乳晕乳头颜色变深，皮肤表面有颗粒感结节

这些颗粒感的结节叫做蒙氏腺体，是蒙哥马利腺体的开口。

乳晕皮肤变深，能和乳晕周围皮肤颜色形成鲜明对比，这一变化会让孩子在出生后第一时间的肌肤接触中，凭借还未发育完善的微弱视力准确寻找到妈妈的乳房。

同时蒙哥马利腺体会分泌类似羊水的气味，也是引导刚出生的小宝宝自主寻乳的必要条件。

泌乳阶段

说完孕期的乳房变化，我们来看看泌乳的几个阶段，我们叫做“泌乳机转”。

这张图一目了然，孕期其实就有乳汁的产生了。但是因为宝宝还没有出生，身体非常智能的控制了泌乳的量，让妈妈更多的身体能量用来维持妊娠和确保胎儿的营养以及生长发育。乳汁就像在储备在后方的水库，等妈妈在产后及时有效的打开“水龙头”，让孩子能够酣畅淋漓的畅饮乳汁。

如何开启“水龙头”

看到这里很多妈妈会问，初乳量很少，宝宝会不会吃不饱？还有怎么及时有效的打开“水龙头”？

我们一个问题一个问题的解释：

1、初乳量很少，宝宝吃不饱？

首先我们从胃容量来说。初乳量确实很少，但是是和孩子的胃容量相匹配的。

新生儿的胃容量非常的小，一次能吃进去的乳汁量和妈妈的产奶量基本是匹配的。而到了第三天大量分泌浓稠乳汁的时候，孩子的单次需求量也上去了。可见，人体和自然设计是多么的精巧和精密。

判断孩子是否吃饱了，我们还可以通过两个医学界认可的黄金标准来判断：

——24小时内看大便、小便的排泄量。

——长期生长发育可以制作WHO推荐的生长曲线来判断。

2、怎么及时有效打开“水龙头”？

打开“水龙头“一共分两步：

【1】产后第一时间开始肌肤接触(skin to skin)和哺乳；

【2】产后早期一天至少10次的有效哺乳（戳此链接了解“有效哺乳”）。

如果孩子需要可以更多次，并在任何婴儿好像有兴趣的时候尝试哺喂。

世界卫生组织大力提倡的产后三早（早接触、早吸吮、早哺乳）就是教妈妈如何来开“水龙头“。

因为只有通过频繁有效的哺喂，让身体感知到孩子的需求来不断的刺激调节泌乳，充分发挥孩子的吸吮本能并持续的强化和练习，同时让妈妈不断的练习如何抱孩子，利用不同的哺乳姿势来进行哺乳，才能使母婴双方在哺乳技术上不断契合，情感上充分连结，以此来开启泌乳的开关，使得母乳喂养顺利的进行。