肺腺癌手术治疗的原则究竟都有什么

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肺腺癌是肺癌的一种，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。通常来说肺腺癌的早期一般是没有明显临床症状的，一般在患者在进行胸部X线检查时被发现。肺腺癌的治疗方式有很多，针对手术治疗这种治疗方式来给大家具体做个介绍。

1.肺腺癌手术治疗原则。

手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理TNM分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则：

(1)全面的治疗肺腺癌计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。

(2)尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的健康肺组织。

(3)电视辅助胸腔镜外科手术(VATS)是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于I期肺癌患者。

(4)如果肺腺癌患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许，则行局限性切除：肺段切除(首选)或楔形切除，亦可选择VATS术式。

(5)完全性切除手术(R0手术)除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和纵隔各组淋巴结(N1和N2淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。最少对3个纵隔引流区(N2站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为：2R、3a,3p、4R、7-9组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为：4L、5-9组淋巴结以及周围软组织。

(6)术中依次处理肺静脉、肺动脉，最后处理支气管。

(7)袖状肺叶切除术在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下，尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管)，术后肺腺癌患者生活质量优于全肺切除术患者。

(8)肺腺癌完全性切除术后6个月复发或孤立性肺转移者，在排除肺外远处转移情况下，可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。

(9)心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的I期和II期的肺腺癌患者，可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。

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