癌症治疗的不同阶段,处理好癌症患者心理问题的方法
癌症病人尤其是晚期癌症病人,由于癌魔长期对病人的精神和肉体的折磨,特别是长期做放、化疗的病人,强烈的毒副反应,使得病人变得焦虑、压抑、易怒,身体抵抗力日益下降。在治疗过程中应改善病人的心理因素,取得病人的配合,才能使达到最佳疗效。
癌症患者的心理变化有一个过程。
当一个人发现自己某部位疼痛、不适、或身体上出现一些不正常征象时(如乳房的包块),其就会有不同程度的担心顾虑,这些心理反应也许会促使病人及早就医,这种心理调节实际上就是心理学上的疾病行为。一旦患者被确诊为癌症,那么其担心顾虑的结果成为事实,这个时候病人会出现明显的心理变化。
最初,病人会对自己被诊断为癌症感到震惊、不愿意接受患癌这一事实,否认检查结果。这一阶段的病人往往难与医护人员合作。如果在这一阶段对其进行癌症相关知识的教育将适得其反。在处于此阶段的病人进行诊治时候,家属要对病人做好安抚工作,让病人积极接受治疗。
第二阶段,患者开始慢慢接受患癌这一事实。开始表现出抑郁、焦虑、失眠、厌食、精神难以集中、对疾病和死亡感到恐惧。在这一阶段应该多鼓励患者,给患者提供其病情相关的信息,让病人了解癌症治疗的先进手段和前沿信息,以及过往治疗的成功案例,增加治疗的信心,以免其发生严重心理障碍。
第三阶段,适应期。患者开始用各种应付方式来面对自己患癌后的心理变化。不同的病种,不同的人,有不同的应付方式。例如乳腺癌患者主要表现为通过合理化效应,而否定自己的愤怒、抑郁、焦虑和悲观等负性情绪,从而获得社会支持,给人以社会关系良好的感觉。此时应该纠正癌症患者的不良应付方式,让其积极参与到诊治过程中。同时让患者多和病友沟通、增加社交,在社交中降低患病的孤独感,同时病友间的相互鼓励也可以增强彼此的信心。
肿瘤给病人的痛苦除了生理的不适外,更多的是心理上的打击,大多数生理上的痛苦可以通过药物、手术、物理治疗等方法治愈或减轻,但心理上的打击是永恒的。就算有时候没有任何躯体症状,所以对病人的健康教育和心理疏导是肿瘤综合治疗不可缺少的一部分。
尤其对于那些没有非常好的办法治疗的肿瘤,和病人充分的交流,尽可能的让病人在心理上不觉得恐惧与不安,根据病人不同的文化水平、生活经历、家庭环境、经济条件交谈的出发点和方式、方法都不同。有时候善意的谎言也是一剂良药,但有个前提,一定要和病人家属沟通好,以免将来落个出力不讨好的结果。
另外随着心理神经免疫学在肿瘤临床研究中的深入,人们发现心理社会因素可以影响病人的免疫功能,从而影响肿瘤的发生和发展。不少学者就心理干预对癌症病人的免疫功能影响进行了研究,国内刘艳的研究表明心理行为干预有利于提高患者NK细胞活性(NKCA) ;并有助于维持放疗期间患者的白细胞水平。
国外也有研究认为心理干预有利于提高患者的免疫功能,但是这些研究样本量不大,对心理干预对免疫功能影响的研究还需做更进一步的研究。
希望癌症患者们都能有一个积极乐观的心态去抗击癌症。