糖前期要不要吃药？改变生活方式，也能告别糖尿病!

糖尿病的发展其实可以分为三个阶段：高危人群、糖尿病前期、糖尿病，也就是说发展到第三阶段才是严格意义上的糖尿病。但在我国，糖尿病的知晓率仅为36.1%，且有很大部分群体处于糖尿病前期，如何扼住要点，逆转糖尿病的发展？

若空腹血糖≥7mmol/L，餐后血糖≥11mmol/L，即为糖尿病，很难完全逆转，而且并发症多、注意事项多，会直接影响生活。

但如果空腹及餐后血糖在糖尿病及正常值之间，属于糖尿病前期（也叫糖调节受损），干预得当，完全可以逆转，所以一定要抓住这个能摆脱糖尿病的机会。

▲糖代谢状态分类

糖前期的分类

◉ 空腹血糖在6.1--7.0mmol/L期间，但餐后血糖正常，称为空腹血糖异常（IFG）；

◉ 空腹血糖正常，但餐后2小时血糖在7.8--11.1mmol/L期间，称为糖耐量受损（IGT）；

◉ 如果是空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存，即为空腹血糖异常＋糖耐量受损。

不论是空腹血糖异常还是糖耐量受损，都属于糖前期，它是2型糖尿病的必经之路。如果处于糖前期，不加以干预，每年至少有10%的人会发展为糖尿病。因此，糖前期患者也被称为糖尿病的后备军。

糖前期虽然血糖水平偏高，但几乎没有明显的不适症状。不仅容易被忽视，还会给人体带来不小的伤害。

1神经系统受损

长期血葡萄糖过高，会损害神经系统。伤到植物神经系统时，常表现为四肢麻木、手脚冰凉、有疼痛感、有蚂蚁爬行感，甚至可能出现腹泻、便秘等症；若为颅神经病变，可出现眼睑下垂、视力下降、视物模糊等症。

2脂代谢异常

糖代谢紊乱时，过多的糖分会转化为脂肪，导致脂代谢紊乱，可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代谢疾病。有时候还会伴随蛋白质代谢紊乱，导致血尿酸升高。

3心脑血管疾病

人体血管遍布全身，高血糖往往会引起血液粘稠度增加，血流减缓，处于高凝状态，易引起动脉斑块，甚至血管狭窄，导致心梗、脑梗等危险疾病，也会影响心脏等全身组织器官的正常功能。

研究发现，糖前期会增加冠心病、动脉硬化、脑卒中等大血管病变风险，发病率可高达40%。

因此，积极干预糖前期的血糖水平，不仅可以逆转高血糖，阻止糖尿病的发生，还能减少更多的并发症。

高血糖，发现得越早，治愈率越高，但我国糖尿病的知晓率低，糖前期的症状更是隐蔽。那么，哪些人是糖前期的高危人群？

1 年龄

我国主要以2型糖尿病为主，占到总患者的90%，虽然年轻化趋势明显，但大多在35-40岁之后发病，且随着年轻的增长，胰岛β细胞功能会逐渐减退，也会增加胰岛素抵抗风险，从而增加糖尿病发病率。

2 肥胖

很多人都不把肥胖当回事，但得记住：过于肥胖，其实是一种病态，不仅与乳腺癌、肠癌、肝癌等多种癌症有关，还会增加高血压、高血脂、冠心病等心脑血管疾病风险。

而且肥胖会引起代谢紊乱，包括糖代谢，也能造成胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。当BMI大于25，风险增加1.2倍。

3 高血压、高血脂

高血压、高血脂、高血糖统称为“三高”，属于同源性疾病，无论是病因还是危害上都存在共通性，不仅能互相影响，还能合并发作，大幅增加血管病变等危害。

因此，不论是高血压还是高血脂，都会增加高血糖风险。其中高血压患者，血压每升高10mmhg，高血糖风险会增加28%；高血脂患者，甘油三酯每升高50mg，高血糖风险增加68%。

4 家族史

糖尿病有非常明显的遗传性，尤其是1型糖尿病，如果有其它高危因素或是不良生活方式的影响，更易发生糖尿病。

如果家族史中一方直系亲属患有糖尿病，遗传糖尿病的可能性约有20%；父母亲都患有糖尿病，遗传的可能性增加到30-40%。

得糖尿病的人越来越多，万一自己或者身边的人血糖偏高，属于糖前期，怎么办？

既然糖前期可以逆转糖尿病，怎么进行干预会比较好，需不需要吃药？

以生活方式干预为主

目前对糖前期的干预主要以生活干预为主，但如果病情发展过快也要及时用药，如：胰岛β细胞衰减的比较快时。具体应遵医嘱。

多项研究显示，糖前期进行适当的生活干预，可以延缓或终止2型糖尿病的发生。我国大庆研究发现：对糖前期人群的生活干预6年，之后14年的糖尿病发病风险可下降43%；美国研究发现：生活方式干预3年， 糖尿病风险下降58%。

要注意的是：糖前期虽然血糖不是太高，但一定要及时检测血糖值，包括餐前血糖、餐后2小时血糖，同时每3个月检测一次糖化血红蛋白。如果血糖超出了指标，也要开始药物治疗。

生活方式干预，主要指饮食习惯、生活习惯、科学运动、健康体重等方面。

1、饮食干预

限制饮食的总热量和脂肪摄入，避免热量过剩或肥胖。其中，油脂类食物的热量应低于食物总热量的30%，其中饱和脂肪（坏脂肪）应少于10%，如：黄油、动物油等，也要少吃甜品、动物内脏等；

适当多吃富含膳食纤维的食物，如：粗粮、蔬菜、水果、豆类等。

2、运动干预

长期坚持中等强度的有氧运动，如：快走、慢跑、骑自行车、游泳、瑜伽等，每周运动时间不少于150分钟，每天运动时间不少于30分钟。

每日至少锻炼30分钟，每周不少于5日。运动贵在坚持，切忌三天打渔两天晒网。

此外，应避免长时间久坐，尤其是办公室人员，一定要适时活动，也可以站立、走动一下。

3、体重干预

有资料显示，若在成年时期能将体重控制在正常范围内，可使2型糖尿病发生率降低50%以上。因此。保持健康的体重对健康非常有利，将BMI值达到或接近24 kg/㎡（主页回复“BMI”即可获取计算方式），或体重至少下降7%。