其实只有这4种癌症可以有效筛查

文 / 微健康
2017-08-07 10:07

对于任何疾病来说,早发现、早治疗肯定都是有好处的,不仅可以减少痛苦、增加治愈率,而且还能够少花钱。

比如,英国1950-70年代,随着筛查的普及,宫颈癌发病率逐年下降。

美国:宫颈癌死亡率一路下降,也是得益于在早期检查的普及。

2017年美国癌症报告表明,过去二十年间,癌症总体死亡率下降了 25%。其中,癌症筛查的推广功不可没。那么是不是所有的癌症都可以被有效的筛查出来呢?答案是否定的,其实,到目前为止,只有4种癌症可以被有效筛查。

乳腺癌

适用人群

50岁到 74岁的有普通风险的女性,每 2年做一次乳房 X线造影检查。

40岁到 49岁的女性建议跟医生讨论,考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

筛查手段

X线造影(mammography):研究已经证明常规的 X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。

核磁共振(MRI):核磁共振一般跟 X线造影一起使用。因为有些时候 MRI会有一些假阳性,所以只适用于高风险的人群。

宫颈癌

适用人群

21岁到 65岁的女性。

筛查手段

宫颈涂片(Pap smear)和 HPV检测。这 2项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。

肺癌

适用人群

必须同时满足以下 3个条件:

  • 重度吸烟史(有具体标准)

  • 现在仍在吸烟或者是在过去 15年内戒烟

  • 55岁到 80岁之间

筛查手段

低剂量螺旋 CT

肺癌的筛查有更为严格的控制,主要因为以下几个因素:

  • 筛查可能会有假阳性,也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症

  • 有可能引起过度诊断进而导致过度治疗

  • 重复多次的低剂量 CT有可能导致健康人患癌

结直肠癌

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变,进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

适用人群

常规的筛查从 50岁开始,不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有 50岁到 75岁的人群接受筛查。76到 85岁,跟自己的医生商量。

以下人群建议在 50岁之前就开始筛查:

  • 自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌

  • 患有炎性肠道疾病,比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎

  • 患有 APC或者 HNPCC综合症

筛查手段

多种筛查方法,肠镜大约每 10年做一次。

癌症筛查,因癌而异,因人而异。对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌,虽然有一些检查方法,但是,目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断,也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率。