这种抗肿瘤治疗可能很多人从没听说过,号称肿瘤治疗的黑科技

文 / 健康哒哒
2021-06-08 09:22

大家都知道恶性肿瘤手术、化疗、放疗的三大传统治疗,很多人也知道靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成的新三大治疗,然而你听说过肿瘤电场治疗吗?

肿瘤电场治疗号称肿瘤治疗的黑科技!

这种针对快速有丝分裂的癌细胞的抗癌黑科技被国际著名癌症期刊Clinical Cancer Research上的一篇文章誉为肿瘤治疗的第四种新方式。

肿瘤电场治疗 (Tumor treating fields,TTFields)是以色列理工学院Yoram Palti教授发明的一种新型抗癌技术。是利用一个中频(100-300kHz)、低场强(1-5V/cm)交变电场,它通过电场力干扰肿瘤细胞纺锤体微管的合成,导致染色体分离异常,从而杀死肿瘤细胞。

纺锤体,形似纺锤,是产生于细胞分裂前初期到末期的一种特殊细胞器。主要元件包括微管、附着微管的分子马达及一系列复杂的超分子结构。我们在初中生物课上都学过,细胞分裂的时候是通过纺锤体把染色体拉到两端,形成两个新的细胞。而纺锤体,就像一条绳索,是依靠微管蛋白根据自身的极性规律聚集成簇形成的,帮助癌细胞完成快速的分裂。纺锤体在细胞分裂中发挥极其重要的作用,纺锤体的完整性决定分裂过程在时间和空间上的准确性。纺锤体中微管合成异常,有丝分裂就无法进行。

记的以前在学药理学的时候,知道化疗药紫杉醇的作用机理是:使微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体失去动态平衡,诱导与促进微管蛋白聚合、微管装配、防止解聚,从而使微管稳定并抑制癌细胞的有丝分裂和触发细胞凋亡。而化疗药物长春碱类作用机理则是:与微管蛋白结合通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而抑制肿瘤细胞生长。

上述两种药物是通过化学方式干扰微管的合成,肿瘤电场治疗是通过物理的方式干扰微管合成,其作用结果均是干扰微管蛋白的有序组合,从而阻断纺锤体的形成,导致肿瘤细胞凋亡。但必须搞清楚的是,电场治疗不是一种电流,不是电离辐射,也不是磁场,而是一种力场,这些力能吸引和作用于带电荷的物体。

2011年美国FDA批准肿瘤电场治疗用于胶质母细胞瘤,2019年,FDA批准电场疗法用于间皮瘤。2020年5月份中国国家药品监督管理局批准TTFields在国内上市,用于胶质母细胞瘤患者的临床治疗。

肿瘤电场治疗疗效如何?

2017年发表的大型III期对照临床试验中,近700名新诊断的胶质母细胞瘤患者,随机分为标准放化疗组、放化疗加电场组。结果表明,加上电场治疗以后,患者中位无进展生存期(4.0 vs 6.7月)和总生存期(15.6 vs 20.5 月)明显提高,五年生存率从5%提高到了13%。当患者每天穿戴超过22小时,五年生存率可提升至29.3%,几乎是单独使用替莫唑胺五年总生存率的6倍。

由于肿瘤细胞电学性质与正常细胞不同,具有较高的导电性和电容率,所以肿瘤电场治疗对肿瘤细胞具有特异性杀灭作用,而对正常脑组织几乎没有影响。临床试验显示,电场治疗几乎没有副作用,只是在电极贴片部位有一些皮肤红疹或皮肤破损,所以临床安全性很好。

脑胶质母细胞瘤是TTFields获批的第一个临床适应症,不过费用很高,目前一个月10万。其他恶性肿瘤如胰腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、非小细胞肺癌脑转移等也在开展II期、III期临床试验。