这种抗肿瘤治疗可能很多人从没听说过，号称肿瘤治疗的黑科技

大家都知道恶性肿瘤手术、化疗、放疗的三大传统治疗，很多人也知道靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成的新三大治疗，然而你听说过肿瘤电场治疗吗？

肿瘤电场治疗号称肿瘤治疗的黑科技！

这种针对快速有丝分裂的癌细胞的抗癌黑科技被国际著名癌症期刊Clinical Cancer Research上的一篇文章誉为肿瘤治疗的第四种新方式。

肿瘤电场治疗 (Tumor treating fields，TTFields)是以色列理工学院Yoram Palti教授发明的一种新型抗癌技术。是利用一个中频（100-300kHz）、低场强（1-5V/cm）交变电场，它通过电场力干扰肿瘤细胞纺锤体微管的合成，导致染色体分离异常，从而杀死肿瘤细胞。

纺锤体，形似纺锤，是产生于细胞分裂前初期到末期的一种特殊细胞器。主要元件包括微管、附着微管的分子马达及一系列复杂的超分子结构。我们在初中生物课上都学过，细胞分裂的时候是通过纺锤体把染色体拉到两端，形成两个新的细胞。而纺锤体，就像一条绳索，是依靠微管蛋白根据自身的极性规律聚集成簇形成的，帮助癌细胞完成快速的分裂。纺锤体在细胞分裂中发挥极其重要的作用，纺锤体的完整性决定分裂过程在时间和空间上的准确性。纺锤体中微管合成异常，有丝分裂就无法进行。

记的以前在学药理学的时候，知道化疗药紫杉醇的作用机理是：使微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体失去动态平衡，诱导与促进微管蛋白聚合、微管装配、防止解聚，从而使微管稳定并抑制癌细胞的有丝分裂和触发细胞凋亡。而化疗药物长春碱类作用机理则是：与微管蛋白结合通过抑制微管蛋白的聚合，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，从而抑制肿瘤细胞生长。

上述两种药物是通过化学方式干扰微管的合成，肿瘤电场治疗是通过物理的方式干扰微管合成，其作用结果均是干扰微管蛋白的有序组合，从而阻断纺锤体的形成，导致肿瘤细胞凋亡。但必须搞清楚的是，电场治疗不是一种电流，不是电离辐射，也不是磁场，而是一种力场，这些力能吸引和作用于带电荷的物体。

2011年美国FDA批准肿瘤电场治疗用于胶质母细胞瘤，2019年，FDA批准电场疗法用于间皮瘤。2020年5月份中国国家药品监督管理局批准TTFields在国内上市，用于胶质母细胞瘤患者的临床治疗。

肿瘤电场治疗疗效如何？

2017年发表的大型III期对照临床试验中，近700名新诊断的胶质母细胞瘤患者，随机分为标准放化疗组、放化疗加电场组。结果表明，加上电场治疗以后，患者中位无进展生存期（4.0 vs 6.7月）和总生存期（15.6 vs 20.5 月）明显提高，五年生存率从5%提高到了13%。当患者每天穿戴超过22小时，五年生存率可提升至29.3%，几乎是单独使用替莫唑胺五年总生存率的6倍。

由于肿瘤细胞电学性质与正常细胞不同，具有较高的导电性和电容率，所以肿瘤电场治疗对肿瘤细胞具有特异性杀灭作用，而对正常脑组织几乎没有影响。临床试验显示，电场治疗几乎没有副作用，只是在电极贴片部位有一些皮肤红疹或皮肤破损，所以临床安全性很好。

脑胶质母细胞瘤是TTFields获批的第一个临床适应症，不过费用很高，目前一个月10万。其他恶性肿瘤如胰腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、非小细胞肺癌脑转移等也在开展II期、III期临床试验。