中国“癌症地图”出炉！各地区的“高发疾病”、“危险因素”在这

全国抗癌日

每年的4月15日，为全国抗癌日。20年前，我国著名肿瘤外科专家徐光炜教授等发起成立了中国抗癌协会。之后，每年的4月15日被确定为全国抗癌日。据肿瘤临床有关资料显示，我国每年有160万人患癌症，近130万人死于癌症，占疾病死亡人数的1/5,发病率逐年上升并呈年轻化趋势。

癌症预防的重要性不容忽视

4月15日是【全国抗癌日】

今天我们就来聊一聊

各地区癌症高发的那些事儿

俗话说“一方水土养一方人”，而其实“一方水土也可能养出一方病”~

由于每个地区的气候不同，居民的生活习惯和饮食习惯也有不同，因此有些疾病会有很强的地域性——如湖南口腔癌高发、福建结石高发、广东易患痛风……

为何癌症的发病存在地域性的差异?

事实上，地理位置本身不能成为癌症发病的原因，地域背后隐藏的环境差异才是导致癌症发病差异的真正原因。这里所说的环境，并不仅仅是山河一类的地理环境，而是人体所能接触到的一切外界因素，饮食、生活习惯、工作场所、环境污染物等等因素，都可能是某一地区某种癌症更多发生的原因。

具体而言，癌症的发病与以下因素更息息相关：

1. 生活习惯

居住在同一个地区的人们常会有相似的饮食偏好和生活方式，而这些因素就可能会影响某些癌症的发病风险。

2000年的一项研究发现，日本人的结肠癌发病率远低于美国人，但是在美国出生的日本裔人群中，结肠癌的发病率却又显著高于日本国内的同胞（男性高出两倍，而女性则高了40%）。

研究者继续深入研究，发现导致这一结果的原因很可能是饮食结构的改变，具体来说就是脂肪摄入量增加而膳食纤维摄入量减少。这一增一减就增加了结肠癌的患病风险。

2. 工作场所

一些特定工作环境可能会影响癌症发病的风险。

中国科学家曾经选取1960年1月1日至1980年12月31日之间从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象，结果发现在5681名接触温石棉纺织女工中，有144名死于癌症，其中有74名女工死于肺癌，肺癌死亡率是普通人群的4.17倍。

3. 环境污染

环境因素可以部分解释癌症风险的区域性差异。

2013年，世卫组织的癌症专业研究机构“国际癌症研究机构”（IARC）指出，室外空气污染可导致癌症，空气污染中的微粒物质与癌症、特别是肺癌发病率升高有关。另外，化工企业如果没有完善的处理措施，其排放的有害物质也会影响周围居民的健康。

癌症发病因素复杂，但环境和不良生活方式是其中的重要原因。“癌症村”的出现便是例证：

湖南省石门县鹤山村

这里有一座具有1500年开采历史的“亚洲最大雄黄矿”。曾经，这一度是当地最好的企业，丰富的矿产资源带给国家和职工丰厚的经济效益，却也在人们环保意识薄弱的情况下埋入了“砷中毒”的种子。

有老职工一家多口人全部砷中毒相继辞世的案例。研究表明，长期接触砷，能引发皮肤癌、膀胱癌和肺癌等。

广西大新县五山乡三合村

广西职业病防治研究院2001年3月对村民进行检验，报告单显示，尿镉指标高度超标。镉是一种环境污染物,一般情况下，过度摄入镉可导致人发生镉中毒，引起肾功能不全、骨骼损坏及致癌。

东莞市虎门镇远丰村

自1995年起，整个虎门镇的生活垃圾都堆置于此，导致患癌人数很多。

“癌症村”一般是指是癌症发病率或死亡率显著高于同期全国平均水平的村落，其实也是癌症高发现象在村级空间尺度上的反映。现代社会的各种污染促使了大量“癌症村”的出现。

华中师范大学《中国“癌症村”时空分布变迁研究》的结果指出：

• 中国从1954年开始出现“癌症村”，到2011年底，全国累计发现351个“癌症村”；

• 1988年前“癌症村”增长缓慢，1988年之后呈加速增长趋势，2000-2009年10年间我国累计新增“癌症村”186个，占全部“癌症村”的53％，是我国的“癌症村群发年代”。

• 我国“癌症村”为集聚型分布，但区域差异明显，总体上是东部多于中部，中部多于西部；

• 最近30年来，我国“癌症村”重心位置一直在鄂、豫两省交界地区移动，总体上具有自西向东移动的趋势。

中国“癌症村”地图

癌症村的分布从一个一个“点”，逐渐变成成片的一个一个“带”，让人触目惊心！而极高的死亡率，更让脆弱的生命不堪一击！

六大地区的高发疾病及危险因素

1.东北：肺癌

高发区域：东北，四川，重庆等

肺癌怎么来的？肺癌是被“气”出来的。

1、爱抽烟

众所周知，吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。在世界卫生组织公布的致癌因素中，吸烟是排在第一位的。研究发现：每天吸烟20根、烟龄超过20年患肺癌死亡的危险性增加20倍；

2015年，中国疾病预防控制中心与世卫组织合作完成的中国城市成人烟草调查，数据显示，在接受调查的14个城市中，总体吸烟率最高的城市为沈阳，吸烟率达24.5%，男性吸烟率甚至超过了44%。

对策：

没有别的，为了自已与他人的健康，戒烟吧。

2. 毒气

北方地区煤的取暖以及燃气所产生的“毒气”也会导致肺癌。世界卫生组织已正式对外发布，除吸烟外，装修房间时产生的污染被列为“第二大杀手”。

对策：

装修建议选择绿色环保材料；

烹饪少油炸煎炒、多蒸炖；

保证厨房通风，减少厨房油烟。

2.西北：胃癌

高发区域：安徽、甘肃、青海

胃癌怎么来的？一定程度上来说，是“吃”出来的。

在胃癌患者身上往往能找到共同点：

爱吃腌制品

高盐可以说是导致胃癌的第一杀手。摄入过量的盐分后，容易导致胃炎、胃溃疡等疾病。而且高盐的腌制食品，如咸菜、腌肉等，往往含有亚硝酸盐，更增加了致癌的可能性。

我国西北地区人群胃癌高发，这与他们爱吃腌肉腌菜不无关系。西北人对红腌菜的痴迷，是非常有名的。这种饮食方式跟胃癌发病密切相关。

除了西北，盛产烟熏肉的湖南地区胃癌发病率也不低，主要与烟熏烤食物制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污染食物有关，其中很多都具有强弱不同的致癌性。而在我们广东地区，虽然整体胃癌发病率不算高，但东部潮汕一带，因为有吃咸鱼腌菜的习惯，胃癌发病也较突出。

对策：

少吃腌制食品，如盐渍的萝卜、肉类腌制品、咸鱼等。

少吃高“钠”加工食品，如火腿肠、话梅等。

3.东南农村：肝癌

高发区域：广东、广西、海南

我们国家的肝癌发病率在全世界排名第一。肝癌为什么偏爱中国人？一定程度上来讲，是“毒素”引起的。

1.肝炎发病率高

在全国肝癌致死率高的情况下，广东省的肝癌致死率更为突出。据了解，40多年来，广东3次大规模死因调查发现，肝癌均居全省首位死因，与全国比较，广东省肝癌死亡率较全国平均水平高出50%，是世界平均水平的3～4倍。

广东肝癌死亡率比全国平均水平高出50%，与广东地区乙肝病毒感染率高全国平均水平接近50%有关。

对策：

要想肝癌的发病率降下来，一定要把肝炎控制住，这是非常明确的。

2、肝吸虫病

据了解，我国有22个省市发现流行肝吸虫病，而广东、广西都是严重的流行区之一。广东省卫生厅的2008年数据显示，广东全省63个流行县（市）的3000万人口中，肝吸虫的感染率达16.13%，估计感染人数500多万，约占全国的50%。在珠江三角洲一带，盛行吃生鱼片、生鱼粥，人群的感染率高达74.5%，其中一些患者出现肝胆系统的病理变化，如肝肿大、纤维化、胆结石、胆囊炎、肝胆管癌等。

对策：

肝癌的高危人群只要，每半年接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查，就能在肝癌的早期被发现出来，近半数病人能作手术切除，提高肝癌的治愈率。

3、黄曲霉素是肝癌最爱

沿海地区潮湿、闷热，给一级致癌物—黄曲霉素创造了条件。多种研究表明，在诱发肝癌的能力上，黄曲霉素比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。

对策：

不吃腐烂、霉变食物。尤其是花生、核桃、瓜子等坚果类，以及红薯、甘蔗等。

4.华南：肠癌

高发地区：广东、广西、海南

肠癌怎么来的？一定程度上讲，是“享受”引起的。大肠癌是种富贵病，吃得越多，吃得越好肠道的排泄压力越大。

无肉不欢

爱吃肉是肠癌发生的重要危险因素。这些东西被细菌分解后，产生许多的致癌物质，再加上这些物质不是可溶性纤维素，大便肠溶性不够，导致大肠蠕动慢并积压在肠中，刺激肠粘膜，产生癌变。

对策：

不要再拿吃糠菜的基因吃“大鱼大肉”。要做到餐餐有蔬菜，天天吃水果，粗粮最好占主食的1/3。

5.华北：肾癌

高发区域：北京、天津、河北等

肾癌是怎么来的？一定程度上来讲，是“胖”出来的。肾癌平时不痛不痒，几乎没有任何症状，但很多病人都是在普通的体检中，被查出患有肾癌。

肥胖

2017年，中国疾病预防控制中心发布了一份“慢性病及其危险因素监测数据报告”，从数据中可见：

全国肥胖率平均值为11.9%，北方地区肥胖率明显高于南方，肥胖率最高的是北京，为25.9%；

在超重率上，天津则排在第一，全国是30.1%，天津超重率则达到40.9%图片来源：数字之道

世界卫生组织下属国际癌症研究机构的研究报告显示，体重超标可增加罹患13种癌症的风险。

对策：

管住嘴，迈开腿！想要健康真的没有任何捷径。

6.华中农村：食管癌

高发区域：河南、四川，江苏

食管癌怎么来的？一定程度上讲，与吃剩饭剩菜，腌制食物有关。

有研究认为酸菜、鱼 、虾酱、咸菜和萝卜干等食物以及饮水中的亚硝基化合物可以诱发食道癌。

此外，过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

另外，烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤，会直接在食管黏膜上留下瘢痕。

最重要的是，国际癌症研究机构（IARC）在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。烫食会损伤食管黏膜，出现不典型性增生，重度的增生就是癌前病变。

对策：

以下高危人群一定重视早期筛查：

肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变；

生活在食管癌高发区（河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带）；

有不良饮食习惯，如爱吃辣、烫、腌制食品的人等

需要指出的是

并不是只有这些区域癌症才高发

癌症不分区域，癌症跟生活方式密切相关

最终目的是提醒大家注意健康的生活方式！

常见的23个致癌因素

行为因素4种

吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼

饮食因素7种

• 摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙
• 摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜

代谢因素2种

体重超标、糖尿病

环境因素2种

PM 2.5 污染、紫外线辐射

感染因素8种

• 1种细菌：幽门螺旋杆菌；
• 6种病毒：乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8）
• 2种寄生虫：华支睾吸虫（肝吸虫）

远离癌症，做好这七件事

1戒烟是头等大事！

显然，关于吸烟的最佳预防癌症策略是永远不吸烟。

全国有6个省市自治区的女性最大风险是吸烟，包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。一直以来，东北的女性肺癌发病率都比较高，这和她们吸烟率高密切相关。在贵州和云南，男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%，而这两个省也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。

对于现有的吸烟者来说，“降低风险的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。如果吸烟不到五年（每天不超过一包），癌症风险较低，只要你戒烟，你就会降低风险，获得健康的好处。

吸烟者经常反驳：“我知道从不吸烟的人，仍然会得肺癌。我为什么要戒烟呢？”然而，科学现实是，吸烟越少，罹患肺癌的机会越少。如果大家采取低风险群体的生活习惯，尤其是戒烟，可以避免大约80％到90％的肺癌死亡。1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

建议：

▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。

▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。

2限酒，任何饮酒都有害

酒精是一类致癌物，每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管（鳞）、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险，还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。

西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽著称，饮酒导致癌症比例排名第一、二位；宁夏比例全国最低，只有9%，巧的也是回族不喝酒。

《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。

25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住：

▍白酒：每次不要超过1两

▍啤酒：每次不要超过一瓶

▍红酒：每次限制在一红酒杯左右

3健康饮食

培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险，特别是当肉被烤或烧烤，甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。

从中国整体来看，排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足，占了15.6%，它也是全国14个省的女性第一大风险因素。

《中国居民膳食指南》推荐每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鲜水果。这里要刻意强调一下蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”，即不以淀粉为主的蔬菜，包括各类叶菜、十字花科蔬菜（如西兰花）、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜，但是不包括土豆、红薯、山药这类根茎类食物。

有研究显示非淀粉类蔬菜和水果可以降低诸多上呼吸消化道肿瘤的风险，诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病风险。

4运动、运动、运动

体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平，改善了我们的免疫系统功能，降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，也降低了身体脂肪。

研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。

为了预防癌症，美国运动指南建议：

▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）；

▌或75分钟高强度运动（如慢跑）；

▌或等量的两种运动组合。

5远离11种病原体

我们上文提到了中国常见的8种感染致癌因素，对于一般生活中常见的感染，我们建议：

▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒

途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。

预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。

提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。

▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌

途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口

预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。

提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。

▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫

途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等

预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。

提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。

▍④ 鼻咽癌——EB病毒

途径：唾液传播

预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

6进行癌症筛查

对于大多数癌症来说，如果能及早发现并治疗，存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查：

乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。

7控制体重

肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。这里尤其要提到胰腺癌，它不仅和肥胖有关，还跟糖尿病有关。胰腺癌整体在发达地区发病率更高，北京女性中，有 6.7% 和糖尿病相关，是全国最高的地区；而山西、江西和广西的比例都要低很多，比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有关。

详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓

图片来源：梅斯医学

体重最保持在标准BMI（身体质量指数）内，即18.5～23.9。

此外，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过80厘米。

声明：此文章仅用于大众获取健康方面的知识，不能用于自我诊断病情，以上资料仅供参考，具体诊疗请到医院咨询医生。

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