全家接连患癌,是诅咒?别扯了,这种癌可能一直遗传下去

文 / 晓医生说
2021-03-06 09:53

“我爷爷和大伯都是得癌症去世的,我担心,我会不会被遗传了肿瘤呢?”

生活中,我们常会听说“某某家族好几个人得了癌症”,就像传染病一样,多人同时患癌。对于这种情况,很多人难免会感到疑惑:癌症是遗传病吗?如果有亲人患癌,其他人也会得吗……

今天我们就来聊聊,“癌症”与“家族遗传”的关系。

一、癌症确实有家族聚集现象

癌症虽然不是传染病,但却有家族聚集现象,比如影视明星梅艳芳,2003年宫颈癌去世,而她的姐姐也是因宫颈癌去世。

国内熟知的宋氏三姐妹,家族中几乎都患上过癌症。父亲宋嘉树死于胃癌,母亲倪桂珍也死于癌症,大姐宋蔼龄死于癌症,宋庆龄因白血病去世,宋美龄患乳腺癌和卵巢癌,弟弟宋子良最后也是死于癌症。

在现实生活中,经常也会出现丈夫患癌,妻子也很快查出癌症的事例。更有相关报道,一家四口从父母到子女,在同一段时期内相继患上癌症。

虽然这种聚集现象比较极端,但还是不免让人感到疑惑:癌症明明没有传染性,可为何会扎堆出现呢?

二、为什么会出现家族性癌症?

导致家族性癌症的出现,有内在和外在两大因素,内因是癌症的遗传性,而外因跟生活习惯、致病源有一定的关联。

内因是癌症具有一定的遗传性,细胞内基因的恶性突变一旦形成“记忆”,那么遗传因素会使后代家族群体中患癌的风险大大增加。

而外因中,一些共有的不良生活习惯加剧了聚集性,比如有长期吃剩饭剩菜的习惯,食物一旦长期存放,亚硝酸盐的含量会增加,增加了家庭成员患胃癌的风险。再比如一些地区喜欢吃烫食、喝热茶,这种饮食方式会损伤食道黏膜,在不断损伤和修复的过程中,可能会形成食道癌。

除了不良的饮食方式之外,乙肝病毒在家庭内的交叉传播,同样也会增加肝癌的发病风险。

三、有观点认为,癌症是一种遗传性疾病

外因可以改变,内因由于是遗传在起主导作用,很多时候人们无能为力,而且目前在癌症遗传性的研究上,也并没有取得突破性进展。

相关研究发现,在癌症的遗传性中,单个基因的突变就会增加遗传因素,但多数情况下是多个基因的累积突变,最终影响了人体对致癌物和机体老化的反应。遗传学家和进化生物学家霍尔丹表示,目前人类的医学水平,还做不到干预人类的生育,换句话说,对于那些存在突变的基因,医学上也无能为力。

哈佛大学与丹麦和芬兰的研究人员发现,至少有22种癌症属于遗传疾病。该项研究从1943年到2010年,对瑞典、挪威、丹麦、芬兰20多万对双胞胎,进行了平均长达32年的追踪调查。

研究显示,同卵双胞胎中,一人患癌,另一人患癌的风险高达46%,异卵双胞胎的这一风险是37%。其中,睾丸癌的遗传风险相对较高,同卵双胞胎一人患癌,另一人的风险增加了28倍,而异卵双胞胎增加12倍。而在黑色素瘤中,同卵双胞胎一人患病,另一人的风险增加20%,异卵双胞胎是6%。

研究还发现,58%的黑色素瘤患者、57%的前列腺癌患者、39%的卵巢癌患者、38%的肾癌患者、31%的乳腺癌患者、27%的子宫癌患者,他们的发病都跟遗传有关。

四、这些癌症,有家族聚集性

结直肠癌:

家族性腺瘤性息肉具有遗传性,而息肉是90%肠癌的发病前奏。如果具有这种遗传基因,患肠癌的风险将高于其他群体。对于这类高危人群而言,进行场肠镜的筛查,有助于发现早期的病变。早诊断、早治疗,就能提高治愈率。

肺癌:

日本的研究发现,35.8%的肺鳞状细胞癌具有家族史,肺泡细胞癌的女性患者中,58.3%具有家族史。此外,如果具有家族史又有吸烟的习惯,那么患病风险比健康群体高14倍。对于高危人群,除了要戒烟之外,进行低剂量螺旋CT筛查,有助于发现早期的肺癌。

胃癌:

研究显示,5%~10%的胃癌患者是由遗传导致,其中最多的是遗传弥漫性胃癌。早期胃癌的金标准是胃镜检查,因此有遗传因素的高危人群,应该加强筛查的意识。

乳腺癌:

临床统计显示,家族中有近亲患乳腺癌,那么后人患乳腺癌风险则增加3倍;如果是两位近亲患病,风险则增加7倍。乳腺癌的高危人群,40岁之前即可做相关的筛查,主要是乳腺钼靶乳腺超声

胰腺癌:

5%~10%的胰腺癌患者具有遗传性,直系亲属患病,后代在50岁之前患病的风险较高。高危人群,胰腺癌的筛查主要有CA19-9等肿瘤标志物检测、腹部CT和MRI。对于已有发病患者的家族,其后代直系亲属应该提高筛查的频率。

延伸:有肿瘤家族史的人,应该怎么办?

癌症的家具聚集性,让很多人防不胜防。如果是外因导致,那么改善生活习惯,可以显著降低这种风险。

而对于遗传因素,目前并不能做到对人类基因进行干预,但通过定期的筛查和体检,同时加强饮食、运动、心态等方面的健康管理,在很大程度上可以做到早发现、早治疗,将风险伤害降到最低。