40多岁的芳芳（化名）怎么也想不到，缠了她20多年的“恶疾”就这样被治好了，同时治愈的还有淋巴瘤。

一、身患两种难治疾病，曾一度绝望

芳芳患有系统性红斑狼疮二十多年，二十多年来，她每天都需要通过服用激素类的药物来控制病情。由于药物的副作用，骨质疏松、脱发、身体虚胖等症状一直如影随形。

在去年6月份的时候，她又查出患上了弥漫大 B 细胞淋巴瘤，这种病在红斑狼疮群体里并不少见，两者之间存在一定关联。

“恶疾”产生治不好，这时又来了个癌症，芳芳心里已经做好了等死的准备。

二、孤注一掷，“我愿意参加试验”！

已经感到绝望的芳芳，逐渐丧失自理能力——她已经不能走路，而且在化疗一段时间后，效果也不理想。

在亲友的推荐下，她选择孤注一掷——到北京大学深圳医院求医。由于病情已经侵犯到了骨髓，最初入院的时候，芳芳的情况很差，医院只能采取减低剂量的化疗方式。但由于她有红斑狼疮基础病，化疗过程中出现了持续性的粒细胞缺乏，发热厉害，还出现了骨痛等其他并发症。

这种情况下，她已经完全不能接受任何常规的治疗了。说白了，能用的方法都用上了，现在她只能“等死”。

抱着死马当作活马医的心态，她选择参加了该院正在进行的CAR-T 细胞免疫疗法的临床试验。经过伦理审查以及严格的医学评估后，她符合参加的条件，被允许参加。

CAR-T 细胞免疫疗法的原理是，从病人的身上提取T细胞，而后通过医疗技术手段，把T细胞改造成CAR-T 细胞。改头换面之后，CAR-T 细胞可以识别肿瘤细胞。再把CAR-T 细胞扩增到一定基数后，将其输回病人体内，它就会对癌细胞进行精准杀灭。

三、柳暗花明，“恶疾”痊愈，癌细胞清除！

由于CAR-T细胞是经过体外改造的细胞，所以在被重新输回体内后，患者会出现不同程度的副反应。

去年八月份，北大深医血液内科的团队为芳芳的T细胞设计了复合双靶点 CAR-T（CD19/BCMA），希望能够在治疗肿瘤的同时，一并把她的红斑狼疮也治愈，这样可以减少疾病复发的机会。

9月份，被改造后的细胞正式输送回芳芳的身体内，她本人和医生都在忐忑的等待着结果。让人感到意外的是，除了轻微的低烧之外，芳芳的身体并没有出现其他严重的副反应，她的精神状态也还比较良好。

一个月过后，芳芳再次复查时，她体内的弥漫大 B 细胞淋巴瘤已经被完全清除，这意味着试验效果良好。此外，她已经不用坐轮椅，拄着拐杖就能走路了。

到了11月份，她的病情继续缓解，拐杖也不用拄了。截至到今年6月份，芳芳体内的B细胞恢复到了正常水平，而且红斑狼疮也被治愈，她身体的免疫系统完全重建恢复。这也意味着她今后不用再每天吃药了。

治疗9个月后，芳芳已经完全康复 图源：深圳晚报

目前，芳芳是全世界第一个使用复合双靶点 CAR-T（compound CD19BCMA CAR-T）细胞免疫疗法，同时临床治愈弥漫大 B 细胞淋巴瘤和难治性红斑狼疮患者。

四、临床试验和临床应用的差距

芳芳的成功案例，让许多癌症患者又看到了希望，甚至很多红斑狼疮患者也希望通过这种疗法来实现治愈。其实，这里面有3点需要大家清楚认识。

首先，这种疗法是针对肿瘤治疗，它并不能单纯治疗红斑狼疮。

其次，这种疗法目前还处于临床试验的阶段，而要参与临床试验，最主要的一点是患者本人的病症要符合试验的条件。换言之，不同的治疗方或者药物，针对的是不同的病症。如果你得了胃癌，肯定不能参加治疗肝癌的临床试验。

提醒：在“药物临床试验登记与信息公示平台”上，可以查询各项临床试验进程和招募情况

再者，从临床试验再到真正的临床应用，中间要经过漫长的试验和论证阶段。试验的过程，本质上就是赌的过程。临床治疗讲究普遍性，一个人有效果，不能代表应用到其他患者身上也会有效果。所以，任何一项临床试验的开展，不但持续时间长，而且招募参与试验的患者也很多，有些试验参与者甚至多达几千、几万人。

芳芳是幸运的，但愿天下其它的癌症患者，也能找到适合自己的治疗方法。

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参考资料：

[1]《关于全球首例CAR-T治疗一次治愈淋巴瘤和红斑狼疮的情况说明》 北京大学深圳医院 2020年7月9日

[2]《全球首例！CAR-T治疗一次治愈肿瘤和红斑狼疮》 深圳晚报 2020年6月28日

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