肺癌骨转移应该怎么办？这些处理方法你可知道？

"

近年来，随着不良的生活习惯以及环境的污染，肺癌的发病率以及死亡率居于首位。一旦人们检查出肺癌，基本上大部分的都是中晚期了，在治疗上就失去了先机。

据统计肺癌患者中，有10%-15%的患者会出现骨转移的情况，还有很多肺癌患者是以骨转移为首发症状的。所谓的肺癌骨转移就是说肺癌细胞经血液转移到相应的骨头上，骨是肺癌转的好发部位，肺癌骨转移的发生率非常高，它的发生率与部们和原发癌的病理类型是有关系的。

肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端，常见的部分是胸椎及腰椎，主要是以溶骨性病变为主。那么肺癌发生了骨转移应该怎么办呢?

肺癌骨转移的临床表现有哪些?

肺癌骨转移后，会出现骨痛。主要是因为肿瘤的增大，从而分泌了一些炎症的介质，侵犯骨膜神经等组织会引起比较严重的疼痛症状。另外，还会出现病理性骨折，骨放疗，骨手术，脊髓压迫，高钙血症等临床表现。

肺癌骨转移如何诊断呢?

一般情况下肺癌骨转移会通过一些症状来判断，否则只能通过一些仪器方能检查出来。当肺癌患者出现骨痛、骨折、脊髓或神经受压症状、碱性磷酸酶升高、高钙血症的情况时需要检查有没有骨转移的情况发生。

检查方法1：骨扫描

这是检查肺癌骨转移的首先筛查方法，但不能作为确诊的依据。

骨扫描的优点在于灵敏度高、全身骨组织一次成像不易漏诊。

骨扫描的缺点是可以呈现出假阳性的情况。

检查方法2：PET-CT

通过PET-CT检查，优点在于可以在临床中早期诊断骨转移瘤，对骨转移的诊断特异性及敏感性均比较高。

通过PET-CT检查，缺点在于不同的显影剂对不同类型的骨转移病灶的诊断意义会不同，所以要选择合适的显影剂才能更好的做出诊断，还有一点就是这种检查方法的价格比较贵。

检查方法3：X线

对于X线检查，它对骨转移瘤有一定的特异性，其操作简单且费用低，是诊断骨转移的主要工具。

X线检查难以发现早期的病变，它的灵敏度低，作为一种补充的评估手段还是非常不错的。

检查方法4：CT

CT检查对于全身的骨显像检查阳性，而X线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI禁忌的患者有比较大的价值，敏感性及特异性较高;CT检查还能精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块;增强CT还有助于显示骨转移瘤的血供特点以及病变与周围组织之间的关系。

CT检查对于骨皮质的早期转移、骨转移骨骼质的浸润，CT诊断的敏感性是比较低的。

检查方法5：MRI

MRI检查对于骨 对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性。MRI 有优于全身骨显像的敏感性，当怀疑骨转移，全身骨显像和 X 线平片仍不能确定时，可行 MRI 检查提供诊断证据。MRI 对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度，是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。且 MRI 有助于骨转移与其他骨病变的鉴别。另外对于MRI检查的操作时间比较长，对于伴随有骨相关时间的患者在进行检查的时候会增加患者的痛苦。

检查方法6：骨活检

病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准。骨活检的临床实践原则为：如果肺癌诊断明确，且全身多发骨破坏病灶，骨活检为非必须操作;如果肺癌诊断明确，但仅出现孤立性骨破坏病灶，则应积极进行活检。

肺癌骨转移的治疗方法有哪些?

原发病的治疗

可根据肺癌的不同病理类型选择不同的治疗方案。对于晚期驱动基因阴性肺癌患者含铂双药联合化疗是标准的一线方案。对于伴随有驱动基因阳性的肺癌患者可以根据突变的基因选择相应的靶向治疗药物。

放疗

放射治疗是肺癌骨转移有效的治疗方法之一，能够减轻或消除症状，改善生活质量，延长生存，还能预防病理性骨折和脊髓压迫的发生及缓解脊髓压迫症状。主要包括外照射和放射性核素治疗2类。

骨改良药物治疗

肺癌患者影像学检查提示有骨破坏或骨转移时，如没有应用的禁忌症，无推荐应用骨改良药物治疗，只存在骨转移风险但未确诊骨转移的患者不推荐使用骨改良药物治疗。

以上就是关于肺癌骨转移的检查及治疗方法，希望大家在发生病情时能够及时的去医院检查，这样才能及时的遏制住病情的恶化，以免错失治疗时机。

".jpg