四个信号胰腺癌要拉肝脏“下水”
河北56岁的张先生2年前做了胰腺癌切除手术,当时检查显示并没有转移。今年3月他到医院复诊,彩超显示肿瘤已经肝转移。
像张先生这样的病例,在临床上十分常见。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,素有“癌中之王”之称的胰腺癌发病率在我国呈逐年上升趋势,胰腺癌很容易转移到肝脏,与肝脏部位血流丰富有关,肿瘤细胞容易聚集到肝脏,加上胰腺癌生长很快,加之胰腺血管、淋巴血管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往容易发生转移。
胰腺癌转移“释放”四大异常信号那么,胰腺癌肝转移后都有哪些症状表现呢?总结归纳起来,主要有四大异常信号。
1.黄疸。只要肿瘤转移到了肝部,大多数患者表现出来的首种症状就是黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。胰腺癌肿瘤发展越大,黄疸梗阻性会更严重,而且越来越深,此时的患者就会伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,有的是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
2.腹痛。胰腺癌只要出现肝转移后,患者的腹部便会出现不适,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹的绞痛,这种疼痛的感觉,有时会阵发性地痛,有时会持续性地痛,有时会进行性加重地钝痛,而且大多会殃及腰背部。卧位及夜间会加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
3.消瘦。从临床来看,胰腺癌一旦肝转移后,约90%的患者体重会迅速减轻,严重者会骨瘦如柴。消瘦的原因主要是癌细胞的消耗,从而出现持续性发热、焦虑、严重失眠,有的患者也会出现消化和吸收障碍。
4.腹泻。胰腺癌肝转移晚期症状会越来越严重,很多患者会出现脂肪泻、腹胀等胃肠道症状,食欲下结减退,一看见饭菜,就会有一种呕吐感。不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。
多种方法联合治疗实现续命胰腺癌肝转移往往标志着病情已经恶化到了晚期,治疗难度将远远超过转移之前,而且此时治疗的目的也就是减轻患者痛苦,改善生存质量,控制转移,实现带瘤生存,从而延长生命。
对于肝部转移病灶,治疗方法有射频消融、介入栓塞、三维适形放疗等。根据不同的情况,采取一种或多种方法联合治疗,达到延长生命的目的。从临床病例来看,胰腺癌肝转移患者主要为同时性肝转移,若肝内转移病灶多发,往往已失去手术机会。
大家都知道,胰腺癌来势十分凶猛,生存期较短,晚期也只有一两个月的时间,所以要把握好治疗的度,患者家庭经济条件困难,或是患者身体条件无法承受进一步治疗,此时只能放弃治疗。因此,对于胰腺部肝转移的患者,一定要以乐观的心态正确面对,家人要抽时间多陪伴,在生命的最后时光里留下一些美好的回忆。
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