高脂血症:不可随意停药
近20 年来,国人的生活水平明显提高,饮食结构发生了巨大变化:从过去的以粮食和蔬菜为主,逐渐转变为以高能量、高脂肪、高蛋白为主的“三高饮食”;再加上吸烟、运动减少、超重和肥胖,高脂血症的发病率也持续增加,直接加剧了心血管疾病患病率和死亡率的上升。
高脂血症是指患者血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常值的一种疾病。临床实践证明,高血压、冠心病、脑中风等疾病的发生与发展,均与血脂增高有密切关系。因此,防治高脂血症对维护人体健康至关重要。
血脂异常的患者需要调整饮食结构,减少油脂的摄入,增加体力活动以及戒烟戒酒等以达到降脂的目的。但是,降脂药往往不仅有降脂作用,还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的重要作用,斑块破裂是导致很多急性心脑血管事件的元凶。而临床研究发现,长期使用他汀类药物可使动脉粥样硬化斑块稳定,心脑血管事件减少。所以即使有些血脂正常的患者,医生也会建议其服用调脂药物。这是一个长期的过程,治疗期间除了要改变不良生活方式外,调脂药物的服用与增减还应该听取医生的意见。
另外,血脂正常后也不可随意停药。人们都知道在高血压病的治疗过程中,当血压长期稳定后,即可逐渐减少用药的剂量和种类。但是临床观察显示,在血脂达标后,如果患者减少调脂的药量或停药,往往可引起血脂再次上升。因此,只要低密度脂蛋白胆固醇不低于1.4毫摩尔/升,病人不出现严重或不能耐受的不良反应,就不应该减少用药的剂量。