怀孕7个月得了乳腺癌，妊哺期的乳腺癌并不是个例
约吧大医生第154期
2019全国肿瘤防治宣传周特别节目5
本期大医生：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 齐立强
主持人：医学科普作家 子琳
鸣谢：中国医学科学院肿瘤医院
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【主持人笔记】
孕期、哺乳期发生的乳腺癌，在临床当中统称为妊娠哺乳期乳腺癌。
为什么妊哺期乳腺癌发现都是偏晚期？
随着二胎政策开放，高龄孕产妇增多。她们把关注点过多的集中在孩子身上，容易忽视自己身体各方面的变化。
在妊哺期乳房由于大量分泌乳汁，变化也很大。尽管出现了乳腺癌的表现，但由于没有做专业的检查，造成疏漏。还有人以为自己这就是个奶结，找催乳师给疏通。
所以导致这部分人群的乳腺癌发现之后都偏晚期。
妊哺期乳腺癌，有什么办法能提早发现它吗？
1、30岁开始就要定期体检、乳房自检，妊娠哺乳期的女性也不例外。
2、包括基层医院的医生也要加强这方面的意识。如果患者有这方面的主诉，应该建议患者到比较专业的医院做相关检查。
由于乳房X线、核磁检查可能影响胎儿或哺乳，所以妊娠哺乳期的人群只能靠乳房超声来检查，但是妊哺期的乳腺由于乳汁分泌较多，腺体比较肥厚，因此对超声医生的专业性要求非常高。
3、高危人群建议孕前做钼靶，如果是更高危的人群，可以再加做一个核磁，具体请在医生指导下进行。
建议查体的频率：
年龄＞30岁，每半年做1次查体；
年龄＞25岁，每半年到一年做1次查体。
妊哺期雌激素变化是乳腺癌生长迅速的原因之一
妊娠期雌孕激素水平在体内会有很大的变化。在备孕之前，很多年轻女性有纤维瘤，一般我们建议较大的纤维瘤要手术切除。
因为平时这种良性肿瘤生长得非常缓慢，可在妊哺期纤维瘤可能会受激素影响长得特别快，乳腺癌也是激素依赖性的恶性肿瘤。
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【节目介绍】
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