【RD】油炸食品消费与全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率的关联：前瞻性队列研究

初审：刘洋 徐敏洁 肖应婷

审稿：沈秀华 杜鹏 王晓黎

校对：Lostbutter 排版：姜姜

目录

01.油炸食品消费与全因死亡率、心血管死亡率和癌症死亡率的关联：前瞻性队列研究

02.肌肉骨骼创伤患者的围手术期营养评估：营养评估优于血清检测或改进的风险分层筛查问卷

03. 维生素D强化食品对骨密度和血清骨生物标志物的影响：干预性研究的系统综述和Meta分析

04. 睡眠模式与儿童和青少年代谢综合征指数，身体成分和能量摄入的相关性

05. 膳食胆固醇摄入对LDL-C和HDL-C影响的Meta回归分析

06. 影响新生儿重症监护室喂养安全关键因素的系统综述

07. 早期母亲压力感知与儿童BMI指数: 纵向联系及影响因素

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目的：研究美国女性油炸食品消费总量和特定油炸食品消费与全因死亡率及特定疾病死亡率的预期相关性。

设计：前瞻性队列研究。

试验机构：在美国40个临床中心进行的“妇女健康行动”（Women’s Health Initiative）

参与者：在1993年9月至1998年期间参加“妇女健康行动”（Women’s Health Initiative）的106966名年龄在50-79岁之间的绝经后妇女，随访持续到2017年2月。

主要观察指标：全因死亡率，心血管死亡率和癌症死亡率。

结果：在1914691人年的随访期间发生了31 558例死亡。在油炸食品消费总量方面，与不食用油炸食品的人群相比，每天至少食用一份油炸食品的人群的经多变量校正的全因死亡率风险比为1.08（95％CI：1.01－1.16），心血管死亡率风险比为1.08（95％CI：0.96－1.22）。每周至少食用一份炸鸡的人群与不食用油炸食品的人群相比，全因死亡率的风险比为1.13（95％CI：1.07－1.19），心血管死亡率为1.12（95％CI：1.02－1.23）。每周至少食用一份油炸鱼/贝类的人群与无油炸食品摄入人群相比，相应的全因死亡率的风险比为1.07（95％CI：1.03－1.12），心血管死亡率的风险比为1.13（95％CI：1.04－1.22）。总油炸食品消费量或特定的油炸食品消费与癌症死亡率未发现关联。

结论：经常食用油炸食品，特别是炸鸡和炸鱼/贝类，与美国女性的全因死亡率和心血管死亡率高风险相关。

关键词：油炸食品 全因死亡率 心血管 封信 高加索 女性

Association of fried food consumption with all cause, cardiovascular, and cancer mortality: prospective cohort study.

Doi: 10.1136/bmj.k5420.

介绍：营养不良与骨科手术后住院费用增加，伤口并发症增加和骨折伤口难愈有关，不过营养不良是一种潜在的可改变的风险因素。本研究目的是探讨三种营养筛查工具与急性骨折固定患者术后并发症之间的关系。

方法：研究对象来自I级学术创伤中心接受骨折固定术的18岁或以上的患者，在入院时通过营养不良筛查问卷（MSQ）进行筛查，分为轻度、中度和重度风险三类。中度至重度风险的患者由营养师进行临床营养不良评估。术前测定血清白蛋白，转铁蛋白，总淋巴细胞计数和25（OH）维生素D，主要临床结果包括12个月术后手术和医疗并发症（结果通过回顾性图表方式获得）。

结果：在373名患者中，MSQ筛查出17％的病人存在中度至重度营养不良的风险，营养师诊断出4.3％的患者存在临床营养不良。近一半的受试者缺乏 至少一种血清生物标志物，生物标志物检测的费用为每位患者624美元。19％的患者出现医疗或手术并发症。营养师诊断营养不良（临床营养不良）是并发症的最强预测因子（OR 3.49，p = 0.017）。低蛋白血症也与并发症风险增加有关（OR 1.79，p = 0.045）。MSQ评分与术后并发症无关。

结论：在营养不良筛查工具中，临床营养不良与术后并发症的关系最为密切。低蛋白血症与并发症的几率增加有关，但与营养师评估相比，所有血生化检验存在较大的假阳性率，并且会增加相关的医疗费用。MSQ对于骨科创伤固定患者的营养不良和临床结果的预测能力较差，建议营养师进行评估。

关键词：营养不良，营养筛查，骨科创伤，风险程度，并发症

Perioperative nutrition assessment in musculoskeletal trauma patients: Dietitian evaluation is superior to serum chemistries or modified screening questionnaire for risk stratification.

Doi：10.1016/j.clnesp.2018.11.012.

0 3

由于全世界范围内的骨质疏松症高发病率，维生素D强化食品(VDF)一直是讨论热点。然而，VDF对骨骼健康的作用尚未得到充分研究。该Meta分析的目的是总结VDF对血清25-羟基维生素D(25(OH)D)，骨矿物质密度(BMD)和骨转换标志物(BTM)的影响。系统检索了PubMed和Scopus在2017年10月之前的相关研究。使用随机效应模型(DerSimonian-Laird估计量)合并平均差，并通过Cochrane Q检验检查研究中的异质性。20项研究被纳入，共包含1786名受试者。基于随机效应模型，发现VDFs对血清25(OH)D(MD：16.94 nmol / L 95％CI：13.38,20.50; p <0.001，I2 = 99.0％)， BMD(MD：0.03 gr) / cm2; 95％CI：(0.02,0.05); p <0.001，I2 = 58.8％)和副甲状腺激素(PTH; MD：-9.22; 95％CI：( - 14.97，-3.46); p = 0.002，I2 = 98.8％)有显著影响。VDF可增加血清25(OH)D和BMD，同时降低血清PTH水平。没有发现VDF对BTM有任何有益作用。

关键词：维生素D强化食品，骨密度，骨转换标记，25(OH)D

Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2019 Jan. [IF:6.2]

Efficacy of vitamin D fortified foods on bone mineral density and serum bone biomarkers: A systematic review and meta-analysis of interventional studies.

doi: 10.1080/10408398.2018.1558172.

0 4

背景：

自我报告睡眠时间不足与代谢综合征（MetS），肥胖和过多能量摄入（EI）高风险相关。然而，使用客观方法对儿童进行的相关性研究很少。

目的：

本研究旨在用客观方法来评估儿童睡眠模式与MetS指数，身体成分和EI的相关性。

方法：对125名儿童（8-17岁，BMI z = 0.57±1.0, 55％为女童）使用腕戴式活动记录仪测量了14个晚上的自由睡眠和身体活动。通过门诊获得血压，空腹血脂水平，胰岛素，葡萄糖，腰围和身体成分（双能X射线吸收测定法[DXA]）的数据，并通过自助餐评估EI。

结果：晚睡与较高的收缩压相关（Ps <0.05），睡眠持续时间和就寝时间与MetS，身体成分或EI无显著相关性。睡眠时间较短的（睡眠时间少于7小时）儿童碳水化合物摄入百分比显著高于睡眠充足的（睡眠时间大于或等于7小时））儿童（P <0.05）。

结论：睡眠时间指标与儿童的饮食模式和慢性病风险有关。仍需前瞻性数据来确定睡眠质量指标是否是不良健康结局的独立或共同风险因素。

关键词：能量摄入，代谢综合征，肥胖，睡眠

Associations of sleep patterns with metabolic syndrome indices, body composition, and energy intake in children and adolescents.

doi: 10.1111/ijpo.12507.

0 5

背景：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是心血管疾病的主要危险因素。膳食指南建议减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入量，从而降低循环中的LDL-C浓度。胆固醇摄入量也可能会影响高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度，但其影响尚未完全量化。

目的：本研究是探讨膳食胆固醇摄入量的变化与心血管疾病风险的脂蛋白胆固醇标志物变化之间的剂量反应关系, 并在考虑脂肪酸摄入量的情况下，为临床医师在解释膳食胆固醇摄入量变化如何影响循环中胆固醇浓度时提供参考。

方法：采用贝叶斯方法进行meta回归分析，该方法使用马尔可夫链蒙特卡罗法（MCMC）进行抽样计算，根据随机膳食干预试验的数据，评估膳食胆固醇摄入量（根据膳食中脂肪酸调整）的变化与LDL-C和HDL-C的变化之间的关系。

结果：该分析共纳入55项研究(2652名受试者)。非线性Michaelis-Menten（MM）和Hill模型最好地拟合了研究中所有膳食胆固醇变化范围内的数据（0-1500 mg / d）。根据线性、非线性MM和Hill模型预测每增加100mg胆固醇摄入量后LDL-C的平均变化值分别为1.90、4.46和4.58 mg / dL 。

结论：膳食胆固醇摄入量与LDL-C浓度的变化呈正相关。线性和MM模型表明，男性膳食胆固醇摄入量的变化与HDL-C浓度的变化呈一定的负相关，但在女性呈正相关。与膳食胆固醇相关的HDL-C变化的临床意义仍不确定。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），膳食胆固醇，胆固醇，荟萃回归

Meta-regression analysis of the effects of dietary cholesterol intake on LDL and HDL cholesterol.

Doi:10.1093/ajcn/nqy273

0 6

背景：个性化喂养计划和乳品(母乳或配方奶)的安全处理对促进早产儿的生长、免疫功能和神经发育至关重要。新生儿重症监护室(NICU)的喂养失误、喂养中断或喂养过程受限与负面安全事故有关。喂养失误包括乳品污染、乳品配送不当或配送过期乳品，这些可能导致不良胃肠道疾病。

目的：本综述旨在评估在新生儿重症监护室中，集中乳品配制、训练有素技术人员的使用、条形码扫描软件的使用以及注册营养师与注册护士之间的合作对喂养安全的影响。

方法：对文献进行系统回顾，筛选出12篇符合检索标准的文章。研究质量采用Downs和Black评分工具进行评估。

结果：评估表明，在NICU中，使用集中乳品配制、训练有素的技术人员、条形码扫描软件和合理的注册营养师参与减少了喂养相关失误的发生。

对实践的提示：一个最先进的NICU应包括一个配备训练有素的技术人员的集中化乳品配制区域，有条形码扫描软件为护理服务提供支持，并由注册营养师参与以提高患者安全性保障。这些条件将保证护士有更多时间来专注于新生儿护理。

研究的意义：需要更进一步的研究来评估NICU中与喂养安全相关因素的影响，以及质量改进中的潜在经济效益。

关键词：系统综述，新生儿重症监护室（NICU），喂养安全

原文信息：

Evaluation of Key Factors Impacting Feeding Safety in the Neonatal Intensive Care Unit: A Systematic Review.

Doi: 10.1097/ANC.0000000000000516.

0 7

背景：母亲的压力感知对儿童期超重的发展有一定的影响。本文旨在研究早期母亲压力感知与学龄前儿童(≤5岁)的BMI z评分之间的纵向关系。

方法：对具有母亲在孕期、产后第一年和第二年感知压力信息的德国前瞻性出生队列（LINA）中的498对母子进行纵向分析。基于每年的儿童体重/身高测量值，并根据世卫组织参考数据计算BMI z评分。使用广义评估方程评价母亲压力对儿童纵向的BMI z评分影响。采用线性回归模型对影响母亲压力感知的潜在压力源进行评估。通过中介分析评估压力源、母亲压力感知与儿童BMI z评分之间的关系。

结果：分娩后第一年母亲的压力与5岁以下儿童的BMI z评分呈纵向正相关。性别分层分析显示，只有女孩会呈现这种正向的联系，而男孩的BMI z评分不受母亲压力的影响。三种社区压力和两种社会人口因素提高了母亲感知的压力水平。压力源本身并不直接影响女孩的BMI z评分，而是通过压力感知水平来调节对其的影响。

结论：虽然不同的压力源会导致母亲压力的产生，但不是压力源本身，而是母亲感知压力的级别与女孩BMI z评分存在很强的正相关。

关键词：压力感知，体质指数Z评分，婴儿，学龄前儿童

Early maternal perceived stress and children’s BMI: longitudinal impact and influencing factors.

Doi: 10.1186/s12889-018-6110-5.

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