冀连梅 | 不是所有癌症都能筛查，能筛查的就这么几种，别被骗了
（视频见：https://v.qq.com/x/page/i0860bhw83d.html）
世界卫生组织提出：1/3癌症可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，防治癌症的主动权掌握在每个人自己手里。
本周是全国肿瘤防治宣传周，我看到了很多有关癌症筛查相关的科普文章，这里给大家提个醒：目前所谓的“一滴血”查肿瘤标志物以及收费上万的全身PET-CT，都是确诊癌症后的检查手段，不是普通人用做早期癌症筛查的手段，不要上当受骗。
另外切记：防病重于治病，癌症预防主要靠健康的生活方式，包括：戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、适度锻炼，心情愉悦、会自我调整压力等。
下面以图表的方式为大家普及一些早期癌症筛查的知识，希望大家在体检时能够理性选择适合自己的筛查项目，不做过度检查。
世界卫生组织提出：1/3癌症可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，防治癌症的主动权掌握在每个人自己手里。
本周是全国肿瘤防治宣传周，我看到了很多有关癌症筛查相关的科普文章，这里给大家提个醒：目前所谓的“一滴血”查肿瘤标志物以及收费上万的全身PET-CT，都是确诊癌症后的检查手段，不是普通人用做早期癌症筛查的手段，不要上当受骗。
另外切记：防病重于治病，癌症预防主要靠健康的生活方式，包括：戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、适度锻炼，心情愉悦、会自我调整压力等。
下面以图表的方式为大家普及一些早期癌症筛查的知识，希望大家在体检时能够理性选择适合自己的筛查项目，不做过度检查。
另外，宫颈癌是女性高发但唯一可以通过疫苗预防的癌症，我再把去年6月【问药师】团队栗芳药师讲过的【宫颈癌筛查及疫苗接种】课后问答精选的文字版推送一次。
太长不看的同学，我们用心绘制了手绘图给你⬇️
求知若渴的学霸们，请阅读下面精选问答文字。
2017年3月份筛查HPV18阳性，TCT无上皮病变无恶性细胞。期间吃过中药治妇科。2018年3月份TCT无病变无恶性细胞，轻度炎症。HPV18阳性，请指导下应该怎样治疗？万分感谢
回复: TCT正常不用太担心，需要每年定期进行筛查。目前没有更好的抗病毒治疗，只有通过提高免疫力降低危险因素来促进身体康复。
现在有报导指出打了HPV会有引起不孕的风险，美国报导不孕率提高了790%。还有报导说有少女打了疫苗后，初潮3年后卵巢早衰！是真的吗？准备去打HPV疫苗，正在排队中。急问！！！
回复:当然是假消息。大量数据证明没有严重不良反应，三种HPV疫苗均有良好的安全性和有效性。宫颈癌是唯一病因明确、可通过疫苗防治的癌症。
请问18,16型高危阳性，还有必要打疫苗吗？
回复:有必要，建议打九价疫苗，虽然对16和18型不再有保护效果，但对其他类型仍可以产生相应的免疫力。
请问宫颈糜烂二度怎么办？
回复:不用处理，注意清洁卫生即可。严格地讲，宫颈糜烂不是病，是一种宫颈柱状上皮异位生理现象。但常常会伴随宫颈炎发生,如果发生了宫颈炎，就按照宫颈炎治疗。
感染过HPV，接种疫苗还有用吗？
回复:有必要接种，因为与生殖器感染有关的HPV有40多种。接种两价就可以预防由16型和18型引起的百分之七十的宫颈癌，接种九价更可降低90%的宫颈癌，90-95%的肛门癌，85-90%的外阴癌，80-85%的阴道癌和90%以上的生殖区器疣的风险。
HPV58连续两年阳性，做了阴道镜没有发现病变，但是阴道镜医生建议做LEEP刀手术，门诊医生建议每年定期筛查，请问是不是LEEP手术会对清除HPV有帮助？或者如何治疗？谢谢
回复:建议每年定期筛查即可，没有发现病变就不需要手术。一般病变到CIN3期的时候才考虑LEEP刀手术。LEEP手术可以清除被感染的组织。.
为什么国家批准的9价疫苗只到26岁呢，港澳年龄限制吗？
回复:疫苗被批准的适用人群只取决于其所做的临床数据，目前九价在国内的临床数据是16-26岁的,所以只到26岁。港澳没有年龄的限制，但有免费和自费的区别。另外，超过45岁的女性获益不大，不推荐接种。
年龄32，今年5月份做的hpv筛查，E6E7阳性，tct正常，活检正常。阴道镜检测宫颈糜烂2度，建议放重组人干扰素a2b阴道泡腾片治疗三个月。需要放药吗？
回复：您好！目前没有有效的抗HPV病毒的药物，只能通过提高免疫力和降低致病危险因素而达到清除病毒和阻止病程进展的目的。干扰素进行抗病毒治疗一直有争议，重组人干扰素a2b阴道泡腾片的一个临床试验证明它比安慰剂在HPV病毒清除率方面高20%左右（治疗组约70%，安慰剂组约50%）。个人认为对抗疾病的信心和良好的情绪可以大大提高人体免疫力。
医生你好，我得过跖疣，听皮肤科医生说是由于HPV1,2,4,7型引起的，那是不是说明我更容易感染HPV呢？
回复：您好，HPV感染通常跟免疫力状况有关，免疫力低下的状态会比较容易感染HPV，还有其他危险因素，比如性伴侣数量多，吸烟等，建议您提高自己的免疫力，以及减少其他危险因素的影响，从而降低HPV感染的可能性。
请问查到有HPV病毒，阴道镜没有查到异常，需要治疗吗？目前有效药物有哪些？谢谢
回复：您好，HPV感染治疗的原则是“治病不治毒”，阴道镜没有异常，不需要特别抗病毒治疗。目前没有已证明的绝对有效的药物。建议您增强自身免疫力，通常1-2年（根据感染的HPV类型）身体可以自己清除掉已感染的HPV。
筛查的话去什么机构呢，正常费用应该是多少呢？
回复：目前，我国从政府层面上大力推进“两癌”筛查的普及工作（宫颈癌和乳腺癌），部分地区可以提供免费的“两癌”筛查，您可以咨询当地医疗机构，特别是妇幼保健院。另外，医院和社会上的体检机构都可以提供筛查，具体费用要根据您检查的项目来定。
接种疫苗后多久筛查一次呢？结果都是正常的多久隔多久筛查？
回复：筛查的间隔与是否接种疫苗无关，根据您的年龄确定筛查间隔。如果您是25-29岁，可以每3年做一次TCT，如果您是30-64岁，可以每3年做一次TCT或者每5年查一次TCT+HPV。
活检可以查出感染年份么？或者有没有依据活检结果出来感染到哪一步代表感染了多少年了？
回复：您好，目前的技术手段还不能确定感染持续的时间。建议您根据您的情况定期筛查，以便及早发现是否有病变，并及时治疗。
冀连梅个人简介
《问药师》创始人
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导。