日前，重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆与我们分享了一位胰腺癌患者痊愈的案例。

56岁的王先生巩膜出现黄疸，伴随阵阵腹痛。起初，他以为是患上了肝炎，便来到医院就诊。不过，医生初步诊断发现，王先生并没有患上肝炎，出现黄疸的原因不明。

无奈之下，王先生来到医院检查，医生检查后提出一个大胆的猜测——胰腺癌。王先生最初是有怀疑的，他告诉医生，之前在其他医院做了CT和B超，但只是提示胰管扩张，“我连核磁共振都做了，但医生也没有发现是胰腺癌。”

凭借几十年的从医经验，我们认为其存在胰腺癌的可能，建议王先生做超声内镜，以便进一步确诊病情。果然，超声内镜发现了病灶，一个直径不足1厘米的胰腺病变被清晰地检查出来，病理结果为胰腺癌。

而早期的胰腺癌经过正规的治疗，生存率非常高。当拿到检查报告，王先生悲喜交加，很快，王先生通过手术切除，痊愈出院。

这无疑是一件可喜的事，但从这一病例中，我们仍能感觉到胰腺癌作为癌症之王的可怕。

根据陈伟庆医师给出的数据，2017年重庆市新发肿瘤登记数据显示，胰腺癌发病率为6.43/10万，死亡率为5.4/10万，发病率和死亡率较为接近。

为什么胰腺癌死亡率如此高呢？这是因为胰腺癌细胞对放化疗不敏感，手术是最有效的治疗手段，在条件允许的情况下应该尽量根治性切除。如果不能手术，中晚期生存率不到10％。

那么，出现哪些症状，可怀疑是胰腺癌？诊断胰腺癌的方式有哪些？应该如何预防胰腺癌？

我们一一来为大家解答。

1. 出现以下五大症状，务必排查胰腺癌

年龄超过40岁的男性、5年内新发糖尿病、嗜烟酒、肥胖、慢性胰腺炎、脂肪泻，这些都是胰腺癌的高危因素。

此外，出现以下5种症状，务必到医院做检查，排查胰腺癌。

①上腹部、腰背部疼痛

这是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺癌腹痛部位为中上腹深处，常表现为持续进行性加剧的钝痛或钻痛。

②无缘无故的消瘦

这是早期胰腺癌一个常见的特征。人无缘无故的消瘦，有时候体重会突然降低30斤以上，这一方面和肿瘤消耗有关，另一方面是进食少了，胰液分泌不足影响了食物的消化吸收。

③眼睛或皮肤变黄

胰腺癌若发生在胰头部可出现皮肤、眼睛发黄，粪便呈陶土色，皮肤瘙痒，血清胆红素明显升高，转氨酶却只是轻度升高。有以上表现时，应高度怀疑是胰腺癌引起的阻塞性黄疸，不要当作肝炎治疗。

④腹泻、腹胀、消化不良

胰腺癌患者会常伴有腹泻、腹胀、恶心等胃肠道疾病，部分胰腺癌的早期也可出现脂肪泻和高血糖、糖尿，也会出现脂肪性下痢。

⑤不明原因的血糖波动

如果胰腺发生病变，那么胰腺分泌的胰岛素、胰高血糖素就会出现问题，就会让身体无法维持正常的血糖水平。

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2. 如何诊断胰腺癌

目前能够早发现最有效的手段就是超声内镜。

以往患者诊断胰腺癌，常常选择B超、CT，甚至核磁共振，但这些手段对于胰腺癌不太管用，对于2厘米以上的胰腺病变，上述检查的漏诊率高达30％。而超声内镜的诊断率可以高达90％以上。此外，超声内镜还能帮助医生获取活检标本，以及胰腺脓肿的引流等。

因此，大家在排查胰腺癌时请务必选择超声内镜。

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3. 如何预防胰腺癌

在上文中，我们已详细说明了如何预判和诊断胰腺癌。但任何疾病的来临都会让人手足无措，此次谁又没有“如果当初能好好爱护身体的”的假设呢。

因此，我们务必要做好疾病的预防工作。以胰腺癌为例，预防胰腺癌需要做好以下5项工作。

①戒烟、酒

研究表明，吸烟者患胰腺癌的概率是不吸烟者的2～2.5倍，发病年龄也提前了10～15年；酒为酸性物质，易为癌肿的发生提供条件。

②限制高脂肪、高蛋白饮食

少吃煎、 炸、烤、咸、辣、烫食物。多吃黄绿色蔬菜。每天食用五种蔬果的人患胰腺癌的概率较食用两种蔬果的人减少一半。

③忌暴饮暴食

暴饮暴食是导致胰腺炎的主要原因之一，当胰腺长期处在胰腺炎状态，容易发生癌变。

④少接触萘胺、苯胺等化学物质

长期接触这类化学物质的人罹患胰腺癌的概率会比常人高出 5 倍。

萘胺，主要用作合成染料中间体，本身也曾用作色基。萘胺可经皮肤吸收，生成高铁血红蛋白，造成血液中毒。两种萘胺均已证明为致癌物质，其中2-萘胺是烈性致癌剂。

苯胺是最重要的胺类物质之一。主要用于制造染料、药物、树脂，还可以用作橡胶硫化促进剂等。它本身也可作为黑色染料使用。其衍生物甲基橙可作为酸碱滴定用的指示剂。

⑤生活要规律

保持良好心态，充足睡眠，不要长期熬夜。

专家寄语

其实每一种疾病的出现都有其必然性，我们能做的，就是尽量学会并记住疾病的预防、诊断、治疗方法，不要过分的担忧自己的身体，也不要对所有疾病一无所知。

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