癌症高发的今天，做什么检查才算有效的筛查？

随着癌症的发病率升高和大家的防癌意识的增强，很多人都很关心到医院做什么检查可以相对有效的筛查癌症？

血化验：肿瘤标志物：

静脉抽血化验肿瘤标志物是肿瘤筛查的常用手段

通过抽血化验，肿瘤标志物有很多种，比如胃肠道/呼吸道/妇科肿瘤等，这个需要根据身体情况有选择化验。当然也可以都化验。需要明白的是，肿瘤标志物仅仅起到提示作用，一般明显异常时，需要针对性的进一步筛查。但是，异常不代表一定有癌症，正常也不代表没有癌症。

肺癌的筛查：胸片和或胸部增强CT。

胸片检查简单、方便

胸片是体检做常用的，简单，经济，快捷。一般用于初步筛查，对于45岁以上，有吸烟史，或者有肺癌家族史，建议做薄层螺旋增强CT，分辨率高，可以筛查出肺部小的癌灶。当胸片发现肺部结节，一般需要进一步做增强CT明确，高度怀疑肺癌时，需要穿刺活检明确。

甲状腺癌筛查：

甲状腺超声检查

超声常见是颈部超声，了解甲状腺大小有无结节；如果超声怀疑结节癌变时，需要穿刺活检或者切除活检。

腹腔肿瘤的筛查：腹部超声主要了解肝胆胰脾肾等实在脏器有无占位或者其它病变或者有无腹腔内实性肿瘤。但是超声对于腹部胃肠道检查有局限性，受胃肠道气体影响，容易忽略，可以做腹部增强CT明确。

腹部CT检查是筛查腹腔肿瘤有效手段

盆腔脏器肿瘤筛查：盆腔超声可以了解膀胱和子宫卵巢情况（女性）及膀胱前列腺（男性）。当超声怀疑时，可以做腹盆增强CT或者核磁共振，可以进一步明确占位大小，可能性质。必要时需要超声引导下穿刺活检。

盆腔脏器肿瘤筛查工具超声或CT

乳腺癌筛查：乳腺超声可以了解有无乳腺肿物。一般是超声配合乳腺X线（钼靶）筛查乳腺癌，如果怀疑乳腺结节癌变，需要增强核磁共振进一步明确大小，范围，淋巴结转移情况，最终需要性穿刺活检，明确性质。

食管癌、胃癌、十二指肠癌筛查和结直肠癌筛查：最直接有效的手段就是胃镜和结肠镜。可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。但是，有时会有一些特殊情况，比如活检一次并不能取到肿瘤，多数报告慢性炎症。此时，这分两种情况，一是胃部没有癌变，的确就是胃炎和粘膜溃疡；另一种情况就是有癌变，但是由于伴有炎症和溃疡干扰了结果，甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分，没有取到较深处的癌变细胞。那么，如果内镜医生认为病变可疑时，就会建议患者口服抑酸药（质子泵抑制剂，如奥美拉唑或泮托拉唑等）2-3周，再次做胃镜并取活检。建议这种情况一定要听医生的建议，服药后再次取活检。

胃镜检查可以了解食管、胃和十二指肠

肝癌筛查：那么超声有时在鉴别诊断上略显不足，就需要功能强大的增强MRI来救场。同时需要结合有无病毒性肝炎病史，以及甲胎蛋白（肝癌的特异性肿瘤标志物）是否异常；如果三个条件不同时具备，但又高度怀疑肝癌，需要超声引导下穿刺活检，这是最有力的诊断依据。

肝脏筛查的影响工具：超声、CT、MRI

头颅肿瘤筛查：不要考虑超声，直接头颅CT或者核磁共振检查，比较明确。

头颅疾病检查主要就是CT或MRI

宫颈癌筛查：需要检查HPV病毒感染情况，阴道镜检查，宫颈活检等，需要妇科医生给出具体指导。