癌症化疗有效吗?副作用大吗?是不是只有晚期的病人才需要化疗?

文 / 普外科曾医生
2019-03-28 11:46

很多患者一听到化疗两个字,就被吓到了,认为只要一做化疗,就是癌症晚期了,还有人认为化疗副作用大,做了化疗,患者的身体就会垮掉。其实,癌症的化疗没有大家想象的那么可怕,我来给大家说一说关于化疗的话题。

第一,化疗的副作用没有大家想象的那么大

很多人受到影视作品的影响,在电视剧里,化疗的病人都会掉头发,变成一个大光头,出现严重的恶心、呕吐,发烧等不适。其实,化疗的副作用并没有这么严重,随着医学技术的发展,化疗药物也在不断改进,那些副作用明显,对身体伤害很大的药物,都已经被逐步淘汰,大部分人的患者,都能够耐受化疗,并不会出现严重脱发、呕吐、腹泻等情况。而且,在做化疗之前,医生会做一系列的评估,包括患者的一般体力状况,肝肾心脏功能,白细胞、血红蛋白和血小板等等。患者的身体能够耐受化疗,我们才会给患者做化疗,并且化疗期间,医生会密切监测患者的各项指标,如果出现副作用,会及时的处理,包括调整药物剂量,更改化疗方案,使用一些对症治疗的药物。

第二,化疗到底有没有用

化疗当然是有用的,从对化疗的敏感性来说,肿瘤大致可以分为三种类型,第一类是对化疗高度敏感的肿瘤,单纯化疗就可以将癌细胞杀灭,例如某些类型的白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等等,对于这些肿瘤,只需要做化疗,就可以根治肿瘤,这称之为根治性化疗。


还有一部分肿瘤,对化疗中等的敏感,化疗再加上手术,放疗等其他的治疗手段,多种方法一起用,可以最大程度的杀灭肿瘤细胞,例如常见的乳腺癌,肺癌,结直肠癌,胃癌,食管癌等肿瘤,都属于这种情况。

还有少部分的肿瘤,对化疗不敏感,化疗药物对这些癌症不起作用,所以这些肿瘤就不能化疗,例如分化型甲状腺癌,肾癌,胃肠道间质瘤,原发性肝癌等等。

第三,只有晚期肿瘤才需要做化疗吗?

还有人认为,只有晚期癌症才会做化疗,如果医生建议化疗,说明肿瘤已经到了晚期。其实并不是这样的,我们前面讲过,有一些肿瘤只需要化疗,不需要其他的治疗手段,例如某些类型的白血病和淋巴瘤,这些肿瘤不论是早期还是晚期,治疗的手段都是化疗。

对于大部分的癌症,早期是不需要化疗的,例如乳腺癌,结直肠癌,胃癌,肺癌等等,如果是早期肿瘤,确实不需要化疗。而中晚期癌症是需要化疗的,对于中期的癌症患者,化疗、手术和放疗这些综合的治疗手段,可以提高癌症治愈率,降低复发和转移率。


对于晚期癌症,癌细胞已经出现全身转移,大部分患者都失去了手术的机会,只能通过化疗、靶向治疗、生物治疗等全身治疗手段,延缓癌症的进展,延长生存期,减轻患者的痛苦。

总而言之,化疗并不像大家想象的那样,大部分患者都可以耐受化疗,一些肿瘤通过化疗根治,一些肿瘤通过化疗可以延长生存期,提高治愈率,还有少部分肿瘤对化疗不敏感,不能接受化疗。最后,并不是只有晚期肿瘤才需要化疗,大部分的中期癌症,也是需要化疗的。