恶性肿瘤并不只有癌，肉瘤也是其中一种，治疗同样棘手，疗效不佳

老百姓口中的肉瘤经常是指的身上的肉长成的瘤状物，并不需要区分良性还是恶性。而实际上，医学专业术语的肉瘤指的是来源于人体间叶组织的恶性肿瘤。什么是间叶组织呢？间叶组织是胚胎发育时，由中胚层的间充质分化发育来的组织的统称，如：结缔组织，脂肪组织，脉管组织，骨及软骨组织，黏液组织，淋巴造血组织，横纹肌及平滑肌组织，滑膜等均属于间叶组织。所以肉瘤是一大类恶性肿瘤的统称，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等等。所以，按照医学专业术语，肉瘤肯定是恶性的。

肉瘤不属于癌症，按照恶性肿瘤的病理分型，来源于上皮组织的属于癌，来源于间叶组织的属于肉瘤。癌与肉瘤是并列关系。相比较癌，肉瘤比较少见，大多见于青少年。癌较常见，发生率约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人。大体上看，癌质较硬、色灰白、较干燥，而肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。从转移途径看，癌早期多经淋巴道转移，而肉瘤多经血道转移。肉瘤治疗上仍以手术治疗为主，部分肉瘤对放疗及化疗敏感，比如骨肉瘤，但有些肉瘤属于放化疗不敏感肿瘤，比如脂肪肉瘤。但由于肉瘤容易通过血行转移到其他脏器，尤其是肺转移，一般预后比较差。预后的好坏仍取决于是否早期发现。

来源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌，最常见的上皮就是皮肤，所以有皮肤癌。此外空腔脏器表面都是由上皮覆盖，食管、胃、肠、支气管等，所以说肺癌的发生部位就是支气管和肺泡黏膜上皮，食管癌的发生来源于食管粘膜上皮。形象的说，一个柚子，柚子皮就相当于上皮组织，里面的柚子肉就相当于间叶组织，脂肪就属于间叶组织，所以脂肪的恶性肿瘤叫脂肪肉瘤而不叫脂肪癌。

临床上还有一种恶性肿瘤，叫肉瘤样癌，它的本质是上皮来源的癌，肉瘤样成分，它不是真正的肉瘤，而是癌呈梭形细胞变异，这些所谓肉瘤样梭形细胞，其本质还是癌细胞，是癌细胞向肉瘤样方向分化。比如肺肉瘤样癌，是含有肉瘤形态细胞和肉瘤样分化的肺小细胞肺癌，这种类型在临床上比较少见，约占肺部恶性肿瘤的2%到3%，其侵袭性比较强，恶性程度比较高，多见于有大量吸烟史的男性，对放疗化疗均不敏感，预后也比较差。