男子胸背痛到挂急诊检查结果竟是晚期肺癌

1名48岁庄先生，过去2个月来饱受胸痛、背痛所苦，原以为是神经或肌肉疼痛引起，辗转各科门诊却始终不见效，直到痛到受不了挂急诊，经过一连串检查，获得的答案竟是晚期肺腺癌。

庄先生曾经有过长达10年的烟龄，虽然多年前已成功戒烟，但日前因胸部、背部痛到挂急诊，先后经X光检查、胸部电脑断层，以及胸腔超音波合并胸部肋膜腔穿刺抽水检查，化验后赫然发现右侧肋膜积水内含肺腺癌细胞，且肺部已长出1颗约1公分的原发肿瘤，医生评估后确诊为肺腺癌第四期。

通常病患被诊断患有肺腺癌时，会建议进行「肺癌肿瘤基因检测」，确认「上皮生长因子受体（EGFR）」是否有出现基因突变，再根据病患的肿瘤基因检测结果，提供个人化的医疗建议。

一般来说，若病人的癌细胞产生突变，在第一线使用标靶药物的疗效较佳，也较无副作用；若癌细胞没有突变，则第一线使用化学药物的治疗反应较好。

而庄先生在接受肺癌肿瘤基因检测后，结果显示为EGFR突变，因此依循医疗团队的建议，先使用口服标靶药物，经过1周，症状已明显改善，目前继续服药控制中。

肺腺癌患者接受肺癌肿瘤基因检测，确认上皮生长因子受体是否出现基因突变后再对症处方，有助提升治疗效果。

强调，并非所有肺癌患者都需要接受肿瘤基因检测。以肺癌而言，可分为「小细胞肺癌」和「非小细胞肺癌」，研究显示，前者的癌细胞增生快，治疗以化疗或合并放疗较能有效控制；而肺腺癌属于「非小细胞肺癌」的一种，约半数肺腺癌肿瘤会出现癌细胞基因突变，所以建议患者确诊为肺腺癌时，应透过肺癌肿瘤基因检测，才能对症下药。

另外，医生也提醒，癌症一直是国人十大死因之首，除了戒烟、远离二手烟、三手烟之外，生活中仍需避免炒菜油烟、薰香或蚊香、大理石及石棉装潢，并且养成定期做健康检查的习惯，尤其是特定职业者更应注意，以利早期发现可能出现的癌踪，及早治疗。