烟民患上肺癌的几率只有20%?医生:了解另一个数据你就不淡定了

文 / 医者小芳
2019-03-13 09:16
烟民患上肺癌的几率只有20%?医生:了解另一个数据你就不淡定了

我的一篇文章刚提到吸烟者中只有少于20%的人发展成肺癌,有的网友就说“可以安心抽烟了”,还有的网友说我的文章是帮烟草公司做广告。非也!

吸烟与肺癌的因果关系已在全球范围内得到普遍共识,肺癌病例中有80%~90%病人是吸烟所引起的,而吸烟者中只有少于20%的人发展成肺癌,是指所有烟民中肺癌的发病率,而不是否认吸烟不致肺癌。恰恰相反,吸烟是肺癌一个重要的致癌因素,因为烟草或纸烟的燃烧过程中可产生40多种致癌物质,其中包括多环芳烃类化合物、一氧化碳、烟焦油、亚硝基化合物、砷、丙烯、和烟碱(尼古丁)等,这些致癌物质可以通过不同的机制导致肺癌发生。

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而且吸烟不仅危害吸烟者本人,还会对周围的非吸烟者产生更严重的危害。因为香烟在燃烧时也会产生大量环境烟草烟雾(ETS),这些烟雾由侧流烟雾和主流烟雾组成,侧流烟雾比主流烟雾中含致癌化合物的水平更高,而侧流烟雾(往常说的二手烟)主要为周围非吸烟者被动吸人。例如吸1支香烟,主流烟雾中的强致癌物N亚硝胺为4. 1~31. lmg,而侧流烟雾却高达597~ 735mg。多项研究发现,非吸烟者的妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加30%,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌概率比常人高6倍。

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一般来说,吸烟时间越长,吸烟量越多,则患肺癌的危险性越高。这也反过来证明吸烟跟肺癌的因果关系。我国吸烟问题十分严重,据统计有3亿多烟民,吸烟人数、烟草消费量和每年烟草进口量均为世界第一,而另有5.4亿人遭受被动吸烟危害。戒烟自然成为了预防肺癌的重要手段,已有的研究结果显示,与持续吸烟增加肺癌危险性比较,戒烟者随戒烟时间增加,患肺癌的危险性会明显下降。吸烟者在戒烟后会发生很大有益的变化,如果戒烟5年,其比一般吸烟者(每天20支)的肺癌死亡率有明显下降,可以接近于不吸烟者的肺癌死亡水平,如果戒烟达10年,癌前细胞被键康细胞完全取替,其肺癌发生率将降到和不吸烟者完全相同的水平。所以,控制吸烟可减少约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。(以上数据均来自孙燕主编的«临床肿瘤学高级教程»)

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其实,吸烟不仅引起肺癌,还与喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌和肾癌等多种肿瘤有密切关系。除此以外,吸烟还会大量引起冠心病、脑血栓、脑卒中等心脑血管疾病和支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的发生。所以,为了健康着想,我们还是呼吁控烟。

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