27岁女子被查出胃癌？胃癌晚期九死一生，预防不难到底怎么破？

因为环境污染、生活方式混乱、饮食习惯不健康等因素，肿瘤早已经成为威胁人们生命的一大杀手。据《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》显示【1】，我国肿瘤新发病例数为358.6万，即全国每分钟有约7个人新患癌症。

福建医科大学附属二院消化内科副主任医师陈江木告诉记者，两三个月前，泉州一27岁女子小希因胃痛1个多月到他们医院就医，被确诊为胃癌晚期，而且病理是恶性度很高的胃印戒细胞癌。据其父介绍，小希是个宅女，除了上班就在家待着，很少出去玩。每天要玩电脑到很晚，而且经常叫外卖，吃烧烤、吃泡面。

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先不说新闻是否属实，如花似玉的年龄患癌是否有其他因素，但是不得不引起关注的是：近几年来，我国胃癌的发病率和死亡率一直居高不下，胃癌现已经成为我国恶性肿瘤发病率的第二位，并且呈现明显的低龄化趋势。2012年，胃癌新增病例42.4万，发病率为31.28/105。也就是说，每万个人中，就有三个人可能会患胃癌。有研究数据显示，80%-90%的胃癌都是由于自己引起的，与自身的生活习惯有很大关系。

临床研究和实践充分证实，早期胃癌可以得到有效治疗。因此“早发现、早诊断和早治疗”的三早策略，是提高生存期、改善预后的根本。一般来说，早期胃癌5年生存率高达70%以上，而晚期患者不足10%【2】。只有早期确诊并通过规范化的手术治疗，结合系统化个体化的全身治疗，胃癌的临床结局才能够获得根本性的改善。

既然胃癌发病率这么高，“三早”方案能够有效改善其预后，那么，早发现，就成了决定胃癌患者生存率的很关键的第一环！

但是，遗憾的是，胃癌早期并不呈现特异性的临床表现，一般仅仅表现为腹部隐痛不适、消瘦、食欲差、贫血、恶心呕吐等。不仅难以引起患者的重视，还极易造成医生的误诊或漏诊。而出现以黑便为代表的明显症状时多为中晚期，已失去包括手术在内的治疗方式的最佳机会，从而导致预后效果极差。

那么，怎么能做到早发现呢？想要早点发现胃癌的踪迹，有必要定期进行早癌筛查。

要想远离胃癌的魔爪，我们最好从预防的层面进行防治。

首先，从饮食方面进行控制。高盐饮食、霉变食物、不良饮食习惯被认为是胃癌高危因素。

食品科学博士发表文章称，零食(薯片、锅巴、蜜饯之类钠都很高)，方便面和饼干(饼干其实含钠很多)，甜饮料(其中往往含钠，一大瓶下去总量也不少)，尤其可见过多的食用零食是非常不健康的，尤其是对于儿童来说。盐分过大的食物会降低胃中保护性黏液的黏度，使黏液对胃壁的保护作用下降，食物中的各种有害因素更容易作用于胃壁，因而会促进多种胃病的发生。流行病学调查表明，盐摄入量和胃癌风险之间有正相关性。也就是说，饮食清淡少盐是有利于预防胃癌的因素。另外，大量的红色肉类、脂肪、亚硝胺、亚硝酸盐、杂环胺①和多环芳族烃②等对胃癌的发生有潜在的影响。

其次，限制烟酒是预防胃癌的有效方式。现在社会，无论是工作是谈生意、陪客户还是逢年过节、朋友聚会，烟酒是必不可少的，虽然大家都知道烟酒对于身体的伤害可是有的时候也是无奈，“烟伤肺，酒伤胃”的道理大家都明白，但是长期抽烟、饮酒导致的胃部损害会加重胃癌的发生。

吸烟可作为胃癌的独立危险因素影响胃癌的发生和发展。若同时饮酒，则胃癌的发生率会显著增加5倍【3】。研究发现人在抽烟的时候尼古丁不仅会进入肺，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长此以往，很容易形成胃部溃疡。长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。

此外，良好的心态也是预防胃癌甚至其他肿瘤有效的方式。大量研究证明，受过重大创伤和生闷气者胃癌的发病率相对较高；迟缓、呆板、淡漠或急躁不安者危险性相对比较低；而开郎、乐观、活泼者危险性最低。保持积极向上的态度，不仅可以让生活更加丰富多彩，还能预防疾病的发生，何乐而不为呢？

再者，定期体检是预防胃癌以及其他疾病发生的关键手段。一般来说，建议40-50岁的中年人，每年体检至少一次。而超过50岁的中老年人，至少每年体检两次。不过，这里值得一提的是——体检不能代替癌症筛查！

关于癌症筛查，小微特别从早癌筛查方面国际领先的日本国立癌症研究中心找到''癌症筛查是对看似健康的人群进行检查，判断其是否可能患有癌症，并对“疑似癌症”的人进行详细检查，以发现癌症挽救生命为目的。癌症筛查是指判定是否患有癌症的全过程。在癌症筛查时，未发现异常情况，则需定期进行二次筛查，在被判断为需要进行进一步详细检查的，应接受详细检查。在进行详细检查后，被判定为身体无异常或为良性病变的情况下，进入二次筛查环节。被判定为患有癌症的情况下，依癌症筛查流程进入癌症治疗阶段。在癌症筛查的过程中，若没有进行详细检查或未接受治疗，癌症筛查则毫无意义。''

关于早癌筛查的更多知识，咱们找时间接着说。

① 杂环胺：70年代末，人们发现从烤鱼或烤牛肉炭化表层中提取的化合物具有致突变性。杂环胺化合物对啮齿动物均具不同程度的致癌性，致癌的主要靶器官为肝脏，其次是血管、肠道、前胃、乳腺、阴蒂腺、淋巴组织、皮肤和口腔等。

②多环芳族烃：分子中含有两个或两个以上并环苯环结构的烃类化合物，并且不包含任何杂原子和取代基，是最早被认识的化学致癌物。多环芳香烃物质能够阻断肿瘤细胞与周围细胞之间的联系，对肿瘤的发生有着“姑息养奸”的作用。在自然界，它主要存在于煤、石油、焦油和沥青中，也可以由含碳氢元素的化合物不完全燃烧产生。

【参考文献】

【1】 陈万青, 郑荣寿, 张思维等, 2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤, 2016, 25(1):1-8.

【2】 郑朝旭, 郑荣寿, 张思维等. 中国2010年胃癌发病与死亡分析[J]. 中国肿瘤, 2014, 23(10):795-800.

【3】 万晶晶, 马兴刚. 胃癌病因学的研究进展[J].医学综述, 2014, 20(14):2542-2544.

来源：微信公众号“早癌筛查”

原文作者：晓诗妹、若水、花火、袁达、小微

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