近10年癌症死亡率中国持续升高，美国却是逐年下降 什么原因？

癌症报告

2019年一月份我国和美国都发布了癌症报告，可喜的是我国和美国的癌症死亡率与之前 相比都有明显的降低。

现在的医学对于癌症来办法越来越多，同时也越来越有效。

但是从中美两国的癌症报告看，我们国家与发达的美国治疗癌症方面差距还是相当大的。

2019年中国癌症报告

2019年1月，我国癌症中心发布癌症统计数据。

由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，所以肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。

2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

2019年美国癌症报告

在2019年，美国将达到176万余例的癌症新发病例，比2018年略高。

但2019年预计将有60.6万死亡病例，比2018年的死亡病例略低。

此外，患癌症死亡率持续下降，相对1991年癌症死亡率峰值下降27%，相当于死亡人数减少262万。

两国癌症治疗的差距

1、五年存活率：五年存活率又叫五年生存率。指某种肿瘤经过综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有一定科学性。转移和复发大多发生在术后3年内，约占 80%，少部分发生在根治后5年内，约占10%。如果肿瘤患者经手术治疗能生存五年以上，可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

2、目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距。2017年美国癌症的五年生存率达66%。

3、中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率，仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。

两国差距原因

1、差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。

我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率。

2、我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。

3、政府持续常年的参与强劲禁烟的功不可没，还有生活习惯等原因，如肥胖、烟酒还是疫苗、筛查，防患于未然，这才是最终极的目的。

4、医疗体系差异

美国医生训练严格正规，所有医生水平相近，所有医生都是在本科后，优秀的人才能上医学院，之后经过5年的规范化培训，这样才能成为社区或者家庭医生。如果要成为专科医生还要参加3年左右专科化培训。

以这种方式，高度的专业精神和高收入使这个行业在美国备受尊敬，同时也是皮拉米德整个美国社会的最高职位。

而我国的医疗水平差别很大，主要医疗资源都集中在大医院，与小医院比如乡镇医院的医疗水平差距很大，很难早期发现早期癌症。

5、中国和美国的医疗技术差距

美国高度发达的医疗工业导致了医疗技术的革新，在美国，特别是在药物发现和研究开发方面出现了新的医学技术和工具。但是这些先进的治疗技术和手段，由于需要经过相当复杂的中国医院审批机制，将比美国晚很多年，主要集中在大医院。在这方面，中国的医院很难与国外同步。

经济是才是最重要原因

1、在美国25~74岁的癌症患者中，若能消除贫富差距，那么34%的癌症死亡是完全可以避免的。

比如，贫困地区女性宫颈癌死亡率是富裕地区的2倍，男性肺癌和肝癌死亡率也高出40%以上。

贫穷地区居民更容易受到癌症风险因素的影响，比如贫困地区居民的吸烟和肥胖率是富裕地区的2倍。

且贫穷往往与较低的筛查率、更晚的诊断时间、以及更低的医疗质量相关。在那些预防或治疗较难的癌症中，贫富差距并不明显。

那么我国依然是发展中国家，医疗投入有限，这其实是差距的重要原因。

2、中国的医疗资源相对匮乏

我国的医疗资源匮乏，中国的人口占世界人口的22%个账户，但医疗卫生资源仅占世界2%的医疗资源，也就是说，几乎1/4的人口只占医疗资源的1/50。

对于医疗资源短缺的原因包括来自中国政府的医疗投入不足：医疗费用的支出在美国是13.6%，英国6.8%，日本7.2%，德国10.7%，中国2%。

3、中国的医疗资源分布不均

由于先进的医疗设备和资源多集中在一线城市，导致全国的患者涌向北、上、广、深和省会城市的大医院。对患有癌症和其他严重病例的病人来说是很困难的。

抗癌任重道远

从中美两国2019年癌症报告看，我国癌症治疗任重道远，要改变这种现状需要多方努力。

1、国家和政府努力

国家和政府首要加大医疗的投入，从国家层面重视，改善生存环境，比如禁烟运动等，还有生活和饮食健康等，开展预防癌症的运动。

2、个人重视癌症预防和筛查

每个人都要重视癌症的预防，还有定期体检，能早发现、早诊断和早治疗等，这样才能有好的治愈率。

3、提高医疗水平

目前我国医疗水平发展不平衡，就是大医院的医疗水平还是与美国有巨大的差距，需要医务人员不断的努力。