颈肩腰腿疼到底能不能打封闭？

在电子产品、智能手机发达的今天，久坐等行为习惯使肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损成为十分常见的疾病，因为常见所以大家都不以为然，一般的处理方法是：休息休息，或是敲打、按摩、热敷、理疗、止痛药物等等，方法五花八门，在这些方法里，老病号都会被建议“打封闭”治疗。而对于封闭的利与弊更是众说纷纭，有的说不能打，打了以后会让今后的治疗更麻烦，有的说打了以后会“一劳永逸”……面对各种说法，大家十分迷茫，“打封闭”到底在颈肩腰腿疼的治疗里发挥着怎样的作用？到底能不能打？带着这些大家关心的焦点问题，记者采访了大连市中心医院关节外科任长乐主任。

别盲目

封闭针有严格适应症和禁忌症

任长乐主任告诉记者，骨科医生常常在患者疼痛明显且局限时选用封闭疗法，也就是打“封闭针”。所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变的肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射，精确制导。确切地说，针打到神经周围，阻滞神经传导就是神经阻滞，没有打到神经周围就应该叫“痛点阻滞”了。

那封闭针到底是什么药呢？任长乐主任介绍，简单来说封闭针是一种消炎止疼的针剂，一般是两种药的混合制剂，一种药是中长效的激素，有消炎作用；另一种药是麻药，有镇痛作用。封闭针要注射在炎症最重的部位。骨科医生看重的主要是其抗炎作用。对于该不该打封闭针，这个必须由临床医生诊断明确后，评估有适应症无绝对禁忌症，才能应用，不可盲目应用。需要了解打封闭针的适应症和禁忌症。

别夸大

客观对待封闭针的利与弊

了解了封闭针的适应症和禁忌症以后，患者还会关心打了以后其利弊是什么？这或许是病人最担心的问题之一。有的病人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时缓解症状，治标不治本，除不了根。还伴有好多副作用，如向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

任长乐主任介绍，其实这些情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能会出现。而正规大医院的专科医生打封闭针一般是根据病情封闭一次，最多三次，每次间隔7～10天或一个月。所以，对人体极少会产生副作用。这种疗法还有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、副作用少、患者易于接受等优点。任长乐主任提示，腰腿痛是骨科的常见疾病，但是一样的疼痛，却可能是不同的原因引起的，所以如果您疼痛的时间较长，症状较重，还是到正规医院找专科医生看看，以免耽误病情。

别担心

合理科学打封闭不会依赖

颈肩腰腿疼病人顾虑最大的另一个问题就是，打过“封闭针”以后是否老是要打呢？任长乐主任介绍，这类激素并不存在成瘾性。但长期应用可产生习惯性及依赖性。习惯性是由长期反复使用激素来缓解症状，形成条件反射，停药后即感到难受或恐惧，此时给少量激素后，症状便迅速消失。依赖性是某些疾病使用激素治疗后，症状完全控制或部分缓解，突然停用激素或较快地减少剂量，原病即复发或者恶化，出现所谓“反跳”现象。这两种情况也均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现的现象，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。因此，也不用担心有“老是要打”的现象。但是与其他药物一样，封闭针不是“万能药”。有的情况下可能效果欠佳，对于肩、颈、腰部的疼痛性疾病必要时可配合其他方法如牵引、推拿、理疗、佩戴支具、内外用药等等，而手术是没办法时的办法，但即便是手术，自己的保护依旧重要：注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼。而且这种自我保护应该是终生的。不能临时抱佛脚。

任长乐主任提示，对于颈肩腰腿疼，首先我们得明确病因，对因治疗，衰老无可厚非没法阻止，那就把矛头指向劳累了，劳累并非就是体力劳动，而是长时间的伏案工作、学习、开车、坐车、家务、电脑、麻将、织毛衣、玩游戏等。要想预防肩颈脊柱疼痛性疾病的发生，首先就得规避上述不良习惯。再辅以恰当的肌肉骨骼的功能锻炼。